Что вас беспокоит?
Боль в горле, кашель, осип голос
Добрый день. Болею с 23 сентября. Началось все с ломоты в теле, поднялась температура 37.5 , поднималась до 38.5. Сбивала Терафлю и нурофен экспресс форте, так как очень болели кости и ломило, чтобы уснуть. Боль в горле была ужасная, полоскание и таблетки не помогали, попустило чуть на 3 день. Упала температура. Потом в субботу во второй половине дня осип голос, очень трудно говорить, горло побаливает и появился кашель и отдавало в уши, как закладывало. Состояние наоборот как ухудшилось, в воскресенье вчера появилась после обеда температура 37.1 и депржится и сейчас. Сплю плохо, спать не хочется и плюс кашляла сегодня и не могла уснуть до 3-х ночи. Поспала 3.5 часа и чувство, что выспалась. Нос забитый, выходит насморк, цвет зеленоватый или прозрачный, иногда с примесями крови. Сдавала общий анализ крови и С-реактивный белок вчера, результатов пока нет. Подскажите, что это, ранее таким никогда не болела. Что делать, как лечиться, мне страшновато. Нужно ли пить антибиотик уже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Наиболее вероятно это ОРВИ с развитием ларингита (осиплость) и риносинусита. Вторая волна температуры и ухудшение на 4–5-й день могут указывать на присоединение бактериальных осложнений или постковидный синдром.
Зеленые выделения с кровью это признак воспаления слизистой носа, пазух, кровь часто появляется из-за сухости и частого сморкания.
Что делать сейчас рекомендовал бы на очном приеме:
1. Дождитесь результатов ОАК и СРБ: они покажут, нужна ли антибиотикотерапия. Не начинайте антибиотики самостоятельно.
2. Симптоматическое лечение: промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие капли не более 5 дней, увлажнение воздуха (40–60%), обильное теплое питье. При боли/температуре выше 38 Ибупрофен или Парацетамол.
3. Голосовой покой, ингаляции только по назначению врача (при ларингите они могут навредить).
Срочно к ЛОРу или терапевту, если: температура выше 38 держится более 3 дней, усиливается боль в лице, ушах, появляется гнойное отделяемое из уха, одышка или симптомы не улучшаются после получения анализов. Ваше состояние требует очного осмотра для исключения синусита, отита.
Не забываем пить побольше- это важно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить вирусную инфекцию и не исключается присоединение бактериального компонента : возврат температуры и ухудшение состояния. Зелёное отделяемое не всегда говорит о бактериальной инфекции , это выделяют ферменты лейкоциты.
Антибиотик самостоятельно начинать не нужно. В таких случаях рекомендуется дождаться результатов анализов крови. Повышенный СРБ( более 30)и сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериального воспаления ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов) будут аргументом в пользу антибиотика.
Приложите, пожалуйста, по готовности, посмотрю
До этого рекомендуют продолжать симптоматическое лечение : обильное тёплое питьё, промывание носа солевыми растворами аквалор / долфин, при заложенности сосудосуживающие капли не дольше 5- 7 дней
+
Голосовой покой-меньше разговаривать, не шептать, шёпот напрягает связки сильнее обычной речи, полоскание теплым раствором ромашки
Когда появятся результаты
Кашель сухой или отходит мокрота?
Добрый день, кашель смешанный, иногда сухой, иногда с мокротой.
Здравствуйте. По описанию это больше похоже на острую респираторную инфекцию с выраженным воспалением горла и гортани. Осиплость голоса и кашель нередко сохраняются дольше температуры.
Зеленоватый цвет выделений сам по себе не означает бактериальную инфекцию и не является поводом начинать антибиотик. Но учитывая повторное повышение температуры и ухудшение после улучшения, желательно очно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу, чтобы осмотрели горло, уши и послушали легкие.
Результаты ОАК и СРБ тоже помогут определиться с дальнейшей тактикой, и можно будет лучше понять, это бактериальное или вирусное заболевание. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить течение респираторной вирусной инфекции с вовлечением гортани и трахеи. Подобные инфекции часто протекают волнообразно
Ломота и температура - это результат работы иммунной системы
Осиплость голоса - признак острого ларингита . Вирус вызвал отек голосовых связок , из-за чего они не могут смыкаться , вибрировать
Кашель и закладывание ушей возникает потому , что воспалительный секрет стекает по задней стенке глотки , раздражая кашлевые рецепторы. Отекает слуховая труба, что соединяет носоглотку с ухом
Красные пятна на задней стенке - гипертрофированные лимфоидные фолликулы глотки
Зеленоватый цвет слизи и прожилки крови - окрашивание дают ферменты погибших лейкоцитов , что борются с вирусом , это не признак бактерий. Прожилки крови возникают из-за разрыва капилляров при частом высмаркивании , сухости воздуха
До результатов анализов начинать антибиотики НЕЛЬЗЯ
Ларингит и вирусный фарингит проходят самостоятельно при создании условий для восстановления слизистой . Основной метод - голосовой покой, увлажнение воздуха , увлажнение горла
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Промывание носа солевым раствором по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. При заложенности - ГИПЕРтонический раствор ( Аквамарис Стронг ) или сосудосуживающие капли не более 2 раз в сутки и не дольше 5 дней.
⚪️ Облегчение боли в горле Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)
⚪️ При сухом кашле могут рекомендовать противокашлевые препараты, например Коделак Нео по 15 мл х 4р/д / Левопронт 15 мл 4 раза в день
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а то что болею уже 6 день, такое бывает?
Раньше всегда у меня ОРВИ проходило максимум за 4-5 дней. Таких осложнений не было(
Многие вирусы , например, аденовирус , грипп действительно могут протекать долго . Давайте обязательно дождемся общий анализ , обычно он быстро приходит🙌
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад10 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад34 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 11 часов назад53 ответа
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад13 ответов