Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №4569898

Реакция манту у ребенка

Ребенку 3,7 лет. Бцж в роддоме в 2023 году. В 2024 сделали манту, было большое покраснение, но врач написала - гиперемия 5мм. В 2025 году манту не делали. В 2026 году - папула 8мм. Нужно ли делать Диаскин-тест или Тспот? Что из этого более надежно и информативно? Мне кажется, что в 2024 году тоже была папула, но записали почему-то как гиперемия. Рубчик 5-7 мм. На фото манту в 2026 году

35 лет
28 Сентября ·Просмотров: 193·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Следует сделать Диаскинтест он более точен для детей, привитых БЦЖ. У вашего ребёнка в 2026 году папула 8 мм (положительная), и вероятность ложноположительной реакции на Манту из-за БЦЖ существует, в то время как Диаскинтест может различать реакцию на вакцинацию и истинную инфекцию.
Диаскинтест обладает высокой специфичностью около и не реагирует на БЦЖ, поэтому он надёжнее Манту в дифференциальной диагностике. T-SPOT.TB также является эффективным анализом крови без влияния БЦЖ, но у детей младше 5 лет данных о его чувствительности недостаточно, у детей до 3 лет чаще встречаются неопределённые результаты. В российских руководствах для детей с изменённой реакцией Манту (например, впервые положительной, усиливающейся) в первую очередь рекомендуется Диаскинтест.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Как быстро нужно провести Диаскин-тест? Мы переболели орви, болели две недели. Сейчас остаточный кашель есть. Можно ли уже делать?
В качестве антигистаминных подойдет Дезал?

Желательно дождаться полного выздоровления, тк это может может повлиять на результат диаскин-теста

Экстренности никакой нет, дождитесь пока ребенок выздоровеет

Принятый ответ

Здравствуйте.

Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме после вакцинации в первые два годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается.

Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом или появление положительной реакции после отрицательной,что по описанию и карте

Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб), так отреагировал иммунитет на встречу или индивидуальная чувствительность в виде аллергии.

В таких случаях рекомендуется консультация фтизиатра. Врач обычно назначает Диаскин тест- исключит или подтвердит инфицирование, анализы крови и мочи, попросят флюорографию родителей.
Диаскин тест считается информативным тестом, он не реагирует на иммунитет после БЦЖ, но может исказить результат, если, например, у ребенка есть аллергическое заболевание и в таких случаях вот и рекомедуют проведение Т-спот или квантифероновый - это альтернативный вариант Диаскин теста. Он считается более информативным, так как исключает возможность проявления аллергической реакции.
Какой вариант делать решает мама.

!Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ, как и Т-спот. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов Диаскин тест, если ребёнок аллергик за 2-3 дня до и 3 дня после постановки

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Как быстро нужно провести Диаскин-тест? Мы переболели орви, болели две недели. Сейчас остаточный кашель есть. Можно ли уже делать?
В качестве антигистаминных подойдет Дезал?

Что означает инфицирование и встреча с туб палочкой? Что просто организм узнал что это или это уже тцберкулез?

Диаскин тест обычно назначается сразу, но только после полного выздоровления.
Есть только ребенок переболел, то рекомедуют+ 2 недели подождать.

Да, Дезал подойдёт

Это не означает туберкулез. Просто организм мог проконтактировать без развития активного туберкулеза. Мы постоянно контактируем с вирусами, бактериями в окружающей среде

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! По представленным документам и результатам р. Манту положительная. Пропуск пробы в 2025г, сомнительный результат в 2024 с переходом в положительную р. Манту в 2026г требует дообследования. Если у ребёнка нет аллергии, кожных заболеваний, то предпочтительнее поставить Диаскинтест.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Как быстро нужно провести Диаскин-тест? Мы переболели орви, болели две недели. Сейчас остаточный кашель есть. Можно ли уже делать?
В качестве антигистаминных подойдет Дезал?

Не ранее чем через две недели после перенесённого заболевания. Дезал( дезлоратадин) хороший препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте, реакция манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому в первые 3 года после проведения вакцинации бцж-м реакция чаще всего положительная максимально, затем идет ее спад и к 6-7 годам отрицательная. В случае если проба нарастает на 6 мм и более или результат положительный впервые после отрицательного необходима консультация фтизиатра.
Положительный результат может говорить о инфицировании , то есть ребенок прокнтактировал с бактерией туберкулеза, в таком случае рекомендована консультация фтизиатра , проведено диаскинтеста , общего анализа крови и мочи . Елси ребенок склонен к аллергии , в качестве альтернативы вместо диаскинтеста можно провести тспот.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Как быстро нужно провести Диаскин-тест? Мы переболели орви, болели две недели. Сейчас остаточный кашель есть. Можно ли уже делать?
В качестве антигистаминных подойдет Дезал?

Что означает инфицирование?
Это просто попадание в организм или тцюеркулез?

Просто попадание бактерии туберкулеза, то есть был контакт возможно. Спешки нет для проведения диаскинтеста , важно чтобы ребенок был здоров на момент проведения. В первую очередь необходима консультация фтизиатра

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

А Диаскин тест в случае попадания бактерии будет отрицательным или положительным?

Если он отрицательный, мы наблюдаемся и повторно проводим диаскинтест через пол года. Елси положительный это говорит что бактерия активная , может вызвать туберкулез, и в качестве профилактики назначают профилактическое лечение , чтобы ге возникло заболевания туберкулез

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации имеются показания для консультации фтизиатра. Фтизиатр как правило назначает пробу с препаратом диаскинтест. В зависимости от результата дополнительно проводится или рентгенография или кт органов грудной клетки. Если имеются подозрения на аллергическую реакцию на компоненты диаскинтеста, возможно проведение альтернативных методов, таких как TSPOT TB или квантифероновый тест. Они полностью исключают влияние аллергофона на результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.