Тахикардия
Ранее уже обращалась по вопросу побочных после дипроспана.( сейчас уже идет 3 неделя после введения препарата) С 6 дня после введения препарата стала беспокоить тахикардия Было 2 приступа с высоким давлением и сильным сердцебиением Сделала суточный монитор Посмотрите пожалуйста что делать ? Ранее никогда не было проблем с давлением и тахикардией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Депрессия сегменте небольшая, идет на высоте тахикардии, это не ишемия.
Не пробовали использовать метопролол/бисопролол?
Спасибо, все вышеуказанные анализы сдавала, все в норме
Метопролол принимаю 25мг * 2 раза в день
Пульс все равно пробивает , на фоне его приема
А не пробовали увеличить дозу?
Дозу нет не повышала, только врач сегодня заменил обычный метопролол на пролонгирований .
Скажите пожалуйста мне нужны какие-то доп обследования пройти?
Нужно оценить в таких случаях, нет ли вклада тревоги в пульс.
Давайте проверим. Не могли бы онлайн пройти тест hads, и написать число баллов, что набрали?
Сейчас только получила анализы на ренин и альдестерон
Ренин 46.300 мкМЕ/мл
Альдестерон 508.000 пг/мл
Тест как пройду напишу
Прошла тест
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 8 баллов.
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 4 балла.
К сожалению, влияет как раз тревога на показатели пульса. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуется подбор терапии от тревоги, лучше с неврологом или психиатром
Спасибо большое, завтра пойду очно - скажу про этот тест врачу.
Скажите пожалуйста альдестерон тоже из-за тревоги повышен?
Да, в том числе
Спасибо, скажите пожалуйста, а кардиолог сможет назначить нужное лечение или все же отправит к эндокринологу?
Анализы назначал мне кардиолог
Если брать гос поликлиники, то все же эндокринолог
Это частная клиника
Тогда может выписать любой доктор
Благодарю Вас 🙏🏻
Крепкого здоровья!
Добрый день, простите за беспокойство, сейчас была на приеме у кардиолога
Она назначила эспиро 25 мг, по поводу высокого альдестерона , скажите пожалуйста стоит ли принимать?
Да, этот препарат снижает влияние альдостерона на организм
Благодарю вас, она меня еще отправила на кт брюшной и за брюшной полости, и узи почечных артерий
Подскажите стоит сделать ?
Врач не видит связи с дипроспаном, говорит это невозможно , что он уже вывелся давно
Да, конечно, нужно сделать, не беспокойтесь
Спасибо большое Вам , сейчас запишусь 🙏🏻
Спросила у врача сколько понимать эспиро , сказала пока постоянно
Но я переживаю , что если все же это связано с дипроспаном, уровень должен со временем наладиться
Не сделаю ли я хуже принимая это препарат (
Нет, этот препарат не навредит, не беспокойтесь. Просто будете раз в 3-6 мес контролировать уровень калия
Принятый ответ
Здравствуйте.
По суточному монитору ЭКГ обращает на себя внимание ЧСС-независимая депрессия ST. Такие тзменения могут быть признаками ишемии, но также часто встречаются при электролитных нарушениях ( например при низком уровне калия, который может вымываться с помощью дипроспана).
В таких случаях обычно рекомендуется контроль электролитов (калий, натрий, кальций), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4), клинический анализ крови, ферритин. Для исключения структурной патологии сердца выполнить ЭХОКГ. Обсудить с врачом назначающий дипроспан о возможной замене препарата на другой.
Рада помочь.
Дипроспан был сделан один раз в жизни , 11 сентября
Анализы все сдавала все в норме
Было повышение сахара вместе с приступами , сейчас сахар в норме - ранее никогда не было проблем с сахаром
Скажите это обратимый процесс ? Сейчас принимаю метопролол 25 мг
Для начала я бы исключила ишемию миокарда. Проба с физической нагрузкой (стрессЭХОКГ) или МСКТ коронарных артерий. Если по этим исследованиям все будет хорошо, то вероятнее эти изменения в вашем случае вариант нормы и переживать не стоит.
Спасибо, сейчас получила анализы ренин и альдестерон
Ренин 46.300 мкМЕ/мл
Альдестерон 508.000 пг/мл
Показатели альдостерона превышают нормальные значения. Рекомендуется консультация эндокринолога.
Спастьо за ответ🙏🏻Сейчас опять был приступ, вызвала скорую
Пульс подскочил до 160 , продолжалось примерно 20 минут, давление при этом обычное - невысокое
Из препаратов новых принимала только эспиро, он не мог такой сбой спровоцировать?
Сделали вам ЭКГ?
Нет спироналактон не провоцирует тахикардию.
Да сделали , в норме
Сахар 9,4
Никогда не было проблем с сахаром , только после укола такое , при первом приступе толе был 8,9
Сахар если только что поели может быть высоким
Я вообще не ела
Тогда нужно обращаться к эндокринологу, сдать анализ крови на гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте !
По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Скажите пожалуйста принимаете какие либо препараты для снижения пульса ?
Здравствуйте, спасибо большое за ответ 🙏🏻да метопролол 25 мг* 2 раза
Подскажите это обратимые последствия? Требуются ли какие-то дополнительные может обследования?
Было также при приступе , повышение сахара до 8,4
Ранее никогда проблем не было
Анализы все сдавала , были в норме
Сейчас только получила анализы на ренин и альдестерон
Ренин 46.300 мкМЕ/мл
Альдестерон 508.000 пг/мл
Да выявленные особенности на ЭКГ не опасны и обратимы
А давление чаще всего какое ?
Кроме метопролола больше никакие препараты не принимаете?
Давление где то 130 на 90 сейчас
Кроме метопролола назначили магерот и глицин
Скажите пожалуйста почему может быть повышен альдестерон и может ли из за него такое быть?
При Повышение альдестерона при относительно невысоком Ренине прежде всего исключают изменения со стороны почек : узи почек , узи сосудов почек
Если там показатели в норме то повышение может быть из за активности симпатической нервной системы , например на фоне повышенной тревожности
Учивая не низкие цифры давления я бы рекомендовала увеличить метопролол до 50 мг утром, на вечер пока оставит 25 мг
УЗИ почек и надпочечников только сделали , все а норме
Калий кортизол тоже норма
В таком случае нет поводов для беспокойства из за органической патологии
Это самое главное
Спасибо большое , про тревожность- особо я не не ощущаю, беспокоюсь конечно, что такая ситуация произошла, но не прям истерика
Скажите пожалуйста , если действительно это что-то с вегетативной системой , может подключить какие-то успокоительные
Из таких серьезных у меня есть только атаракс
Можно с более мягких начать , например, новопассит или тенотен, только после этого при необходимости атаракс
Благодарю Вас🙏🏻скажите пожалуйста, а высокий альдестерон требует лечения? Или он сам должен прийти в норму?
Нет требует лечения , это не опасно и показатель самостоятельно приходит в норму
Огромное вам спасибо 🙏🏻
Крепкого здоровья!
Добрый день, простите за беспокойство, сейчас была на приеме у кардиолога
Она назначила эспиро 25 мг, по поводу высокого альдестерона , скажите пожалуйста стоит ли принимать?
Эспиро хороший препарат,в данном случае он булки снижать влияние альдостерона, поэтому назначение обосновано
Благодарю вас за ответ 🙏🏻назначили еще уздг почечных артерий и кт брюшного пространства
Как вы считаете нужно ли сделать?
Я все же смирилась что это от дипроспана, но судя по назначениям мы что-то ищем, по врачу вижу что она очень сомневается что дипроспан мог вызвать такие повышения в аналтзах(
Еще заметила , что постоянно сушит во рту, даже не жажда а просто сильно сушит
Да, обследование рекомендовала бы пройти
Что касается сухости здесь главное чтобы Сахар (глюкоза крови ) была в норме
Спасибо.
Сахар в норме по анализам
Скажите пожалуйста , сколько реально выводится препарат из организма?
Просто везде в интернет разные данные где-то до 2-4 недель, кто-то месяц, а где до вообще написано до 6-12 месяцев?
До 12 часов полностью
Ого, тогда я вообще ничего не понимаю ☹️
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш вопрос
К сожалению Дипроспан,такой препарат,который обычно колят раз в полгода,то есть его эффекта должно хватать на этот срок,а соответственно и побочные явлени могут сохраняться на весь этот срок.
По Холтеру: ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет (изменения сегмента ST-тахизависимые,то есть проявляются только на высоте пульса)
Если я не ошибаюсь вы принимаете метопролол.в таком случае можно повысить его дозировку вдвое (он будет держать и пульс,и давление)
Здравствуйте, спасибо большое за ответ🙏🏻
Да , принимаю метопролол 25*2 раза
Сдала дополнительно анализы
Калий, кортизол, глюкоза - норма
Ренин 46.300
Альдестерон 508
Узи почек надпочечников хорошее
Врач выписал эспиро
Сказжите пожалуйста почему может быть такое повышение альдестерона? Связано ли это с дипроспаном ?
Сейчас опять был приступ, вызвала скорую
Пульс подскочил до 160 , продолжалось примерно 20 минут, давление при этом обычное - невысокое
Из препаратов новых принимала только эспиро, он не мог такой сбой спровоцировать?
Дипроспан незначительно влияет на альдостерон. Все-таки нужно исключить заболевания надпочечников (проконсультироваться с эндокринологом) или на фоне тревожности
Нет,Эспиро не влияет на пульс,а тем более уж не вызывает тахикардию. По ЭКГ изменений нет?
По ЭКГ, все хорошо, узи сердца и почечных артерий хорошее
Сахар полнялся до 9,4
Проблем с сахаром у меня никогда не было
Заметила эту закономерность что во время приступа всегда подскакивает Сахар и очень сильно сушит во рту
УЗИ надпочечников тоже хорошее
Повышение сахара может быть проявлением стрессового фактора-достаточно частое явление,а сухость во рту это как раз признак повышенного сахара
Я уже много прочитала про дипроспан , написано что он часто повышает Сахар и давление.
Скажите пожалуйста может ли такое повышение пульса быть реакцией на резкое повышение сахара ?
Он повышает Сахар и давление за счет задержки натрия и жидкости,так как он минералкортикоид,но обычно повышение сахара наблюдается в первые дни после укола
Прямой связи между повышением сахара и пульса нет
Правильно я понимаю , что депо форма препарата сейчас до сих пор выделяется в организме?
Может ли она так влиять?
Да,препарат еще не полностью вывелся из организма поэтому его побочные эффекты еще могут сохраняться
Везде разные сведения о том сколько он выводится, но я так понимаю что может до 4-6 недель ?
И больше
Спасибо 🙏🏻
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и одиночная экстрасистола, в подобных случаях, если дефицитов по анализам не выявлено, то возможно увеличение дозировки метопролола до 100 мг в сутки
Здравствуйте, спасибо большое за ответ🙏🏻
принимаю метопролол 25*2 раза, кардиолог очно на приеме предложил схему 12,5 мг - 3 раза в день , но я пока так не принимала
Сдала дополнительно анализы
Калий, кортизол, глюкоза - норма
Ренин 46.300
Ренин 508
Узи почек надпочечников хорошее
Врач выписал эспиро
Сказжите пожалуйста почему может быть такое повышение альдестерона? Связано ли это с дипроспаном ?
Альдестрон 508
Сейчас опять был приступ, вызвала скорую
Пульс подскочил до 160 , продолжалось примерно 20 минут, давление при этом обычное - невысокое
Из препаратов новых принимала только эспиро, он не мог такой сбой спровоцировать?
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202326 ответов
- 6 Мая 202312 ответов
- 15 Апреля 20236 ответов
- 19 Марта 202317 ответов
- 8 Марта 20236 ответов
- 22 Февраля 20237 ответов
- 16 Февраля 20238 ответов
- 9 Февраля 202313 ответов
- 6 Февраля 202320 ответов
- 23 Января 20239 ответов