СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1301960

Что вас беспокоит?

Нормализация давления

Добрый день. У бабушки (86 лет) осенью 2022 после нервного потрясения начало скакать давление. Раньше скачки нормализовали с помощью каптокрила, но они стали слишком частыми. Особенно беспокоят ночные скачки, к утру давление может быть очень высоким (180/110) 2 недели назад начала пить фазиноприл (10 мг по утрам), но скачки продолжились. 06.03 после очередного скачка выпила на ночь амлодипил. 07.03 утром было хорошее давление, но к обеду упало до 90, на ночь пить не стала 08.03 утром было хорошее, к обеду повысилось Какое лечение можете порекомендовать, без большого количества пабочных эффектов? Какие анализы сдать, какие обследования сделать?

Хронические болезнь щитовидной
86 лет
8 Марта 2023·Просмотров: 793·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте , какие препараты бабушка принимает на постоянной основе?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется начать приём Индапамид ретард 1,5 мг утром, в пожилом возрасте оптимальнее монотерапия. Стоит избегать чрезмерного снижения АД, так как это ведёт к гипоперфузии органов и тканей.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую принимать лориста 50мг, 1 раз в день утром постоянно, каждый день необходимо контролировать давление (вести дневник АД). Соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, уменьшить потребление соли до 5г в сутки, вести активный образ жизни
Для оценки состояния организма надо сдать общий и биохимический анализ крови, липидограмма, сделать ЭКГ, ЭХОКГ и УЗИ сосудов шеи и головы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно пройти ЭКГ, ЭХО КГ, УЗДГ БЦА, узи почек, сдать общеклинические и биохимические анализы, проверить гормоны ттг и т4 свободный.
По лечению могу рекомендовать комбинированный препарат престанс 5+5 по 1 таблетке утром.
Придерживаться гипонатриевой диеты (стол №10)

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор, высокое нижнее давление, риск инсульта, в первую очередь здесь нужны спазмолитики, расширяющие сосуды: миотропные Папаверин, либо Папазол, антагонисты кальция: Амлодипин, либо Магнезия внутривенно, но она кратковременная. Рекомендую самый мягкий и эффективный спазмолитик Папаверин в виде таблеток или свечей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
Рекомендую обследование по поводу причин гипертонии - СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, биохимический анализ крови развернутый.
В плане лечения - ко-перинева 4+1,25 по 1\2 таб утром с возможным увеличением дозы до 1 таб при недостаточном эффекте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.