Консультация терапевта /

Нормализация давления — вопрос №1301960

760 просмотров

Добрый день.
У бабушки (86 лет) осенью 2022 после нервного потрясения начало скакать давление.
Раньше скачки нормализовали с помощью каптокрила, но они стали слишком частыми.
Особенно беспокоят ночные скачки, к утру давление может быть очень высоким (180/110)
2 недели назад начала пить фазиноприл (10 мг по утрам), но скачки продолжились.
06.03 после очередного скачка выпила на ночь амлодипил.
07.03 утром было хорошее давление, но к обеду упало до 90, на ночь пить не стала
08.03 утром было хорошее, к обеду повысилось
Какое лечение можете порекомендовать, без большого количества пабочных эффектов?
Какие анализы сдать, какие обследования сделать?

Возраст: 86

Хронические болезни: Хронические болезнь щитовидной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте , какие препараты бабушка принимает на постоянной основе?
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется начать приём Индапамид ретард 1,5 мг утром, в пожилом возрасте оптимальнее монотерапия. Стоит избегать чрезмерного снижения АД, так как это ведёт к гипоперфузии органов и тканей.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую принимать лориста 50мг, 1 раз в день утром постоянно, каждый день необходимо контролировать давление (вести дневник АД). Соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, уменьшить потребление соли до 5г в сутки, вести активный образ жизни
Для оценки состояния организма надо сдать общий и биохимический анализ крови, липидограмма, сделать ЭКГ, ЭХОКГ и УЗИ сосудов шеи и головы
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нужно пройти ЭКГ, ЭХО КГ, УЗДГ БЦА, узи почек, сдать общеклинические и биохимические анализы, проверить гормоны ттг и т4 свободный.
По лечению могу рекомендовать комбинированный препарат престанс 5+5 по 1 таблетке утром.
Придерживаться гипонатриевой диеты (стол №10)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виктор, высокое нижнее давление, риск инсульта, в первую очередь здесь нужны спазмолитики, расширяющие сосуды: миотропные Папаверин, либо Папазол, антагонисты кальция: Амлодипин, либо Магнезия внутривенно, но она кратковременная. Рекомендую самый мягкий и эффективный спазмолитик Папаверин в виде таблеток или свечей.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую обследование по поводу причин гипертонии - СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, биохимический анализ крови развернутый.
В плане лечения - ко-перинева 4+1,25 по 1\2 таб утром с возможным увеличением дозы до 1 таб при недостаточном эффекте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена препарата
11 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Генерализованное тревожное расстройство, панические атаки.
1 ноября 2023
ЖАБ-_-КА, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Преддиабет и трулисити
12 декабря 2023
marya_agency1@mail.ru, Минск
Вопрос закрыт
Результаты обследования
17 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва