Рези при мочеиспускании

Екатерина Топилина1 час назад

5.0

Гинеколог

97 230 консультаций

Здравствуйте. Иногда так проявляет себя посткоитальный цистит, иногда это связано с нарушением микрофлоры влагалища, в этом случае действительно нужно сдать общий анализ мочи, бак посев мочи и фемофлор 16, по результату будет подобрана правильная терапия

Екатерина Кривоногова1 час назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 096 консультаций

Добрый день.
Если беспокоят рези при мочеиспсукании после каждого полового акта, то говорят про посткоитальный цистит, который действительно нарушает качество жизни женщины.
В подобном случае рекомендуют антибактериальную терапию Монурал однократно) плюс Канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Очень важна профилактика:
- гигиена наружных половых органов перед каждым половым актом и после (половому партнеру также);
- принудительное мочеиспускание после полового акта;
- выбирать позы в сексе, где давление на уретру минимально (ложки, сзади и т.д)
- использовать лактобактерии профилактическими курсами (Дуожиналь, в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, в последующие 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки)
- препараты на основе Д-маннозы;
Не лишним будет консультация у врача уролога с осмотром на кресле, чтобы посмотреть на предмет гипермобильности уретры (когда уретра близко сдвигается к входу во влагалище, и во время тоже самого полово акта при трении происходит заброс микрофлоры их влагалища в уретру).
В таких случаях может быть рекомендована инъекционная методика с помощью гиалуроновой кислоты (особенно если подтекает моча при кашле, смехе, чихании), чтобы более менее зафиксировать уретру, но эта методика временная (на 12 месяцев примерно и требует повторных инъекций), плюс цистоскопия, порой симптомы цистита появляются не от инфекций.
Если присутствует запах выделений, наподобие тухлой рыбы, то это является одним из симптомов бактериального вагиноза, и чтобы подтвердить состояние, рекомендуют сдать Фемолор скрин.
В случае подтверждения бак вагиноза рекомендуют крем вагинальный Клиндацин б пролонг на 6 дней.

Ара Унанян1 час назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 343 консультации

По представленным анализам бактериальный цистит не подтвержден: посев мочи роста бактерий не выявил, а общий анализ крови без признаков системного воспаления.
⠀
В общем анализе мочи есть умеренное повышение лейкоцитов, но одновременно много плоского эпителия, поэтому результат может быть связан с загрязнением образца выделениями из влагалища и сам по себе не доказывает инфекцию мочевых путей.
⠀
Рыбный запах выделений может соответствовать бактериальному вагинозу, который способен вызывать раздражение области уретры, жжение и неприятные ощущения при мочеиспускании даже при отрицательном посеве мочи.
⠀
При таких симптомах информативны исследование влагалищных выделений на бактериальный вагиноз и трихомониаз, а при наличии соответствующих рисков - ПЦР на хламидии и гонококк.
⠀
Если рези повторятся, общий анализ и посев мочи целесообразно повторять именно во время симптомов, до приема антибиотиков, из правильно собранной средней порции мочи.
⠀
Ощущение неполного опорожнения и необходимость натуживаться могут быть связаны не только с воспалением, но и с нарушением мочеиспускания, поэтому при их сохранении полезны определение остаточной мочи после мочеиспускания на УЗИ и оценка функции мышц тазового дна.
⠀
Подтекание мочи при кашле и чихании наиболее характерно для стрессового недержания мочи и обычно оценивается отдельно от эпизодов резей.
⠀
Антибактериальное лечение только на основании представленного анализа мочи и при отрицательном посеве не обосновано; дальнейшая тактика зависит от результатов обследования влагалищной микрофлоры и повторного анализа мочи во время симптомов.

Эльвина Салихова1 час назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 516 консультаций

Здравствуйте!
В похожих случаях можно предположить развитие вульвагинита , дисбиоза влаглища ,активацией условно-патогенной микрофлоры влагалища. Часто такое состояние обусловлено снижением местного иммунитета (после перенесенных простудных заболеваний,приема антибиотиков,нарушения гигиены )
Рекомендуется сдать ПЦР анализ ,это Фемофлор 16 или флороценоз ,чтобы оценить состояние микрофлоры влагалища,после чего будет возможность подобрать корректную терапию
Дополнительно так посев мочи
По приложенному анализу крови -воспалительных изменений не выявлено ,остальные анализы подгружаются

Дарья Фадеева24 минуты назад

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 769 консультаций

Здравствуйте, Виктория!По результатам мочи нет данных ща воспалительный процесс, это хорошо. Описанные жалобы характерны для посткоитального цистита, когда после полового акта возникает дискомфорт из за попадания новой микрофлоры во влагалище,что вызывает дисбиоз микрофлоры. В таких случаях рекомедуется сдать фемофлор скрин или фемофлор 16, что бы понять какая микрофлора влагалища активизировалась и подобрать подходящее лечение. На данный момент для снятия симптомов рекомендуется нефробест по 1 кап 2 раза в день или канефрон 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней. Обильное теплое питье, рекомендуется брусничный или клюквенный морс.

Анна Белеткова20 минут назад

2.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 021 консультация

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. По результату вашего обследования в общем анализе мочи имеется повышение лейкоцитов и бактерий, что говорит о воспалительном бактериальном процессе. В Данной ситуации учитывая ваши жалобы на выделения рекомендовано также сдать анализ из влагалища фемофлор 16, и по результатам данных обследований назначать лечение.