Консультация по методам лазерной коррекции зрения
У меня плохое зрение со 2 класса. Есть результаты диагностики перед лазерной коррекцией зрения, хотелось проконсультироваться по методам операции с окулистом. Клиника предложила две операции Femto Super LASIK и ФРК
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Толщина роговицы средняя. Кривизна не указана. Но представленным данным Фемто-ласик, либо лентикулярные - Smile. Фемто- с формированием лоскута. Можно сделать тонкий лоскут, чтобы максимально сэкономить ткань роговицы. Но первый месяц нельзя контактные виды спорта, где можно получить травму глаз. Легко докорректировать, если однажды придется. Smile- без лоскута, ограничений по спорту так долго нет, но если потребуется докоррекция однажды, то сделать ее сложнее. Идеального метода нет. Проверенный - Фемто, если занимаетесь травмоопасным спортом - Smile.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенным протоколом. По этим данным у вас есть высокая степень близорукости и астигматизм. Толщина роговицы хорошая, в пределах нормы — 538/547 мкм.Из- за того , что минус большой, лазеру придется испарить значительный объем ткани роговицы,чтобы убрать его. Выбор метода зависит от точного расчета,который сделает ваш хирург, и вашего образа жизни.Фемтосуперлазик выбирают обычно, если хотят быстро вернуться к активной жизни, учебе/работе за компьютером. Уже на следующий день после вмешательства можно нормально видеть и жить без очков.
Но есть ограничение . Если вы планируете заниматься контактными единоборствами или экстремальным спортом, где высок риск получить прямой удар в лицо , этот метод требует осторожности из-за наличия поверхностного лоскута роговицы, т.к. в будущем остается минимальный риск смещения этого лоскута .
При ФРК коррекция делается прямо на поверхности роговицы, без каких-либо разрезов и лоскутов.Также сохраняется максимальная прочность глаза. Этот метод расходует меньше ткани, поэтому он часто считается более безопасным при высоком минусе,но он требует тяжёлого восстановления .Первые 3–4 дня будет выраженный дискомфорт, светобоязнь и боль (пока заживает поверхностный слой). Зрение будет восстанавливаться постепенно,не быстро,, в течение нескольких недель.
Если в клинике ,куда вы обращались ,делают операцию методом SMILE, можно рассмотреть ещё такой вариант. Он сочетает быстрое и безболезненное заживление (как при Фемтосуперлазике) и высокую прочность роговицы (как при ФРК).
Окончательное решение нужно принимать вместе с хирургом очно после того, как он рассчитает безопасный запас прочности роговицы индивидуально для ваших глаз в специальной медицинской программе.
Подскажите, подскажите, декоррекция возможна в обоих случаях? Мне сказали что если делать супер, то декоррекцию делать нельзя, так как не хватит слоя, а вот в случае с фрк возможно сделать декоррекцию. Возможны ли случаи ухудшения зрения после ЛКЗ до -3 и выше?
Да,вам верно сказал доктор,больше шансов на докоррекцию при ФРК, т к. при фемтосуперлазик может не хватить оставшейся толщины роговицы и можно получить осложнения . Касаемо ухудшения зрения,риск небольшого регресса (от -0,50 до -1.5 диоптрий) при высокой миопии,как у вас, имеется ,но составляет около 10%, это индивидуально и связано с особенностями заживления тканей. Откат до -3 диоптрий и больше бывает редко. Возврат минуса происходит ,если на момент операции рост глаза еще не полностью остановился, то глаз продолжал расти в длину. Поэтому перед операцией всегда убеждаются в стабильности зрения и остановке роста глаза в течение 1-2 лет до её проведения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из двух видов коррекции которые вам предложили в клинике возможно лечение методом
Femto Super LASIK , он менее травматичен , менее болезненный и реабилитационный период лучше .
ФРК более агрессивный метод лечения , если возможность есть сделать фемто то не стоит ее упускать .
Здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с данными осмотра окулиста
Из предложенных методов предпочтительнее фемтосуперласик, толщина роговицы при вашей миопии позволяет его провести
ФРК более травматичный метод
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина! При вашей высокой близорукости и хорошей толщине роговицы Femto Super LASIK даёт быстрое восстановление и минимальный дискомфорт, но ограничивает возможность докоррекции в будущем. ФРК прочнее и оставляет больше ткани для возможной докоррекции, но восстановление длительное и часто болезненное. Риск регресса при высокой миопии есть, но значительный откат (до -3) бывает редко, особенно если зрение стабильно 1–2 года до операции. Окончательный выбор — за хирургом после расчёта запаса прочности вашей роговицы.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Учитывая данные обследования толщина роговицы средняя , поэтому можно выбрать любую технику операции.
ФЕМТОЛАСИК- операция , проверенная временем, которая дает надёжно высокие зрительные результаты, доставляя при этом минимум дискомфорта и имеет короткий период реабилитации. Ряд пациентов готовы приступить к работе на 3 день после операции. Однако мы рекомендуем побыть на больничном минимум до 14 дней для закрепления результата.
Операцию ФРК считают более травматичной, так как снимает верхний слой эпителия роговицы. Период восстановления дольше, а результаты зрения не всегда максимально высокие. Этот метод применяют при тонкой роговице.
Есть так же модификации ФЕМТОЛАСИКА: более современные технологии Clear и Smile. Эти операции еще менее травматичны с применением микроразрезов. Они позволяют сохранить большую толщину и прочность роговицы.
Суть этих новых методик в том, что фемтосекундный лазер создаёт в средних слоях роговицы лентикулу — по сути, тонкую «корректирующую линзу». Затем хирург через крошечный микроразрез (примерно 2–3 мм) извлекает эту лентикулу специальным шпателем. После этого роговица принимает новую форму, и зрение улучшается. Микроразрез затем самогерметизируется. Вся процедура занимает около 15 минут, а само лазерное воздействие — всего 35–40 секунд. Проводится под местной анестезией. Преимущество в отсутствии роговичного лоскута. В отличие от методов вроде ФЕМТОЛАСИК, здесь не формируется «крышечка» на поверхности роговицы. Это исключает риск её травматического смещения в будущем.
Здравствуйте, про операцию смайл в клинике сказали, что в моем случае ее точно делать нельзя. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Когда рассчитывали операцию супер ластик, сказали, что останется где-то 300 мкм после операции
К методике Смайл есть ряд противопоказаний, в том числе выраженная сухость глаза, нестабильное течение близорукости (если минус увеличивается). Так же в некоторых случаях по результатам кератотопографии могут быть особенности строения роговицы (разные зоны толщины в центре и на периферии), что создает технические сложности при проведении данной методики.
Операция Фемтосуперлазик предусматривает гарантировано точный высокий результат зрения, но маленькую остаточную толщину роговицы. Этот метод проводят пациентам в сложных случаях, когда тонкая роговицы и сложные аномалии рефракции, неправильный астигматизм.
В вашем случае будет эффективен и безопасен ФЕМТОЛАСИК.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 15 ответов
- 21 Октября 20256 ответов
- 10 Сентября 20258 ответов
- 25 Июля 202521 ответ
- 7 Апреля 20257 ответов
- 4 Февраля 20259 ответов
- 14 Сентября 20245 ответов
- 18 Декабря 202342 ответа
- 29 Ноября 202318 ответов
- 9 Сентября 202329 ответов