Что вас беспокоит?
Сильный насморк, болит голова
С прошлого воскресенья беспокоит насморк. Сначала заболел ребенок, следом я. В первые 4-5 дней обычная простуда. Где-то с субботы стало тяжелее прям. Начала болеть голова , скулы, затылок, особенно при наклоне, ноют зубы. Сопли зеленые, густые( у ребенка такие же были). Капала сосудосуживающие, промываю, начала назонекс. Капли помогают от отёка часов на 7, потом снова так, что невозможно сделать вдох носом. Но я уже достаточно дней капала, боюсь привыкания. Беспокоит именно головная боль. Температуры нет и не было. Я не сторонник хвататься за антибиотики, но может пора? Или сдать кровь. Но это еще пару дней к болезни. Работоспособность снижена. У ребенка почти все прошло, а я страдаю. В прошлый раз болела почти год назад простудными.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Головная боль которая усиливается при наклоне в таких случаях может быть признаком воспаления в пазухах со скоплением в них жидкости, что возникает за счёт давления жидкости на стенки пазух
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик внутрь, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии или непереносимости компонентов препарата
Спасибо. Может ли быть бактериальная без температуры?
Да конечно, бактериальное воспаление в пазухах может протекать без повышения температуры тела
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Как альтернативу сосудосуживающим начинают использовать гипертонический раствор морской воды, аквамарис Стронг или Аквалор форте, и на чистый нос назонекс оставляют, так как он снимает воспаление в соустье между пазухой носа и полостью носа по 2 дозы 2 раза в день 2-4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача
Спасибо. Может быть бактериальное без температуры ?
Да, так как процесс локальный в пазухах носа, с нарастанием воспаления может и начать повышаться температура
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо обеспечить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. По медицинским показаниям разрешается продолжать пользоваться сосудосуживающими средствами.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Добрый день Анна! Это лор доктор Сергей Львович. Не стоит сразу начинать приём антибиотиков - воспаление и ваши жалобы,могут быть на фоне,чаще вирусной или бактериальной инфекции! Лечение различается!!! Необходимо на приёме лор врача- сделать КТ пазух( не рентген - он мало информативен, нельзя оценить состояние основной пазухи , решетчатой кости и структур носа). Необходимо исключить воспаление в пазухах! Сдать ОАК и С реактивный белок - определить возможный возбудитель и активность воспаления. Сделать посев из носа на м/флору и чувствительность к а/б.
Если будут признаки бактериальной инфекции - показан антибиотик, лучше Амоксиклав 1.0- 2 р/дн до
10 дн + местное лечение. Если это вирусная инфекция - лечение без
а/б, только местное.
Обильное питье. Сосудосуживающие в нос не более
7 дней. Промывание носа солевыми растворами. ИнГКС - Авамис или Дезринит - по 2 впр в каждый носовой ход 2 р/дн 15 дн.- уменьшение отека слизистой в носу и паузах! Если в пазухах будут уровни экссудата -пункция и промывание растворами антисептиков!
Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад5 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- 20 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:247 ответов
- Вчера в 19:4712 ответов
- Вчера в 19:1221 ответ
- Вчера в 18:469 ответов
- Вчера в 17:395 ответов
- Вчера в 16:198 ответов
- Вчера в 15:541 ответ