Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин, липидограмма, узи артерий.
39 лет, вес 69 кг. Не курю, не пью, активный образ жизни.На протяжении последних 2 лет наблюдается повышенный холестерин с незначительными колебаниями. Также в красной зоне по результатам липидограммы находятся некоторые показатели. УЗИ артерий нижних конечностей и артерий показало изменения стенок сосудов в некоторых местах. Есть плохая наследственность (у отца повышенный холестерин) -Что можно попробовать, чтобы снизить ЛНП. Только не статины. -насколько критичны для такого возраста такие изменения и отклонения от нормы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если ест повышение плохого холестерина, то необходимо дообследоваться – стоит сделать узи брахиоцефальных сосудов для исключения бляшек, а так же проверить гормоны щитовидной железы, сахар, печеночные трансаминазы, узи брюшной полости для исключения вторичных причин повышения холестерина.
Пока ведение зож, гиполипидемической диеты и достаточная ифз активность - это хорошо снижает холестерин. По диете - Жирные сорта мяса заменяем на постные-курица, индейка, кролик. Свинину можно 1-2 раза в неделю. Метод приготовления - варка, в духовке, на пару.
Рыба обязательно два раза в неделю, так же приём жирной рыбы приветствуется (сельдь, сёмга).
Больше овощей!
Молочка обезжиренная, стоит ограничить только сыры твёрдые и сметану, сливочное масло меньшей жирности. Яйца допускаются 2-3 раза в неделю.
И что очень важно - по возможности убрать сосиски, колбасы, соусы и транс жиры (кондитерские изделия, печенье с модиф маслами).
Можете прикрепить анализы?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Но по УЗИ начало образования бляшек уже положено? Может быть, пропить Эзетемиб или Омегу? Что доказано снизит ЛПНП, т.к. они у меня всегда в пограничном значении?
Да, если холестерин так и будет держаться высоким, то это утолщение стенок сосудов может в будущем трансформироваться в бляшки. Помогает снижать лпнп строгая дитета и хорошая двигательная активность. Но если это не приводит к достаточному снижению лпнп, рассматриваем приём препаратов. Эзетимиб тоже можно использовать, но это не курсовый приём, а постоянный
Здравствуйте!
Да, действительно, повышен холестерин за счет «плохого» лпнп.
Но, липопротеин а низкий, то есть риск атеросклероза низкий.
Бляшек по узи нет, но есть начальные изменения.
Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес.
Показания к приему статинов сейчас нет, необходим контроль узи артерий шеи 1 раз в год.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Но по УЗИ начало образования бляшек уже положено? Может быть, пропить Эзетемиб или Омегу? Что доказано снизит ЛПНП, т.к. они у меня всегда в пограничном значении?
Здравствуйте!
Так как нет бляшек в сосудах, достаточно молодой возраст и ЛПНП менее 5, то показаний для статинов действительно нет!
В таких случаях обычно рекомендуется модификация образа жизни со снижением ЛПНП до 3.0 и менее.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
Контроль липидограммы через 3-6 мес ведения правильного образа жизни.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Но по УЗИ начало образования бляшек уже положено? Может быть, пропить Эзетемиб или Омегу? Что доказано снизит ЛПНП, т.к. они у меня всегда в пограничном значении?
Это утолщение может стоять на месте годами, и оно не требует Омеги и эзетемиба. Если будете держать правильный образ жизни и раз год делать УЗИ, ситуация будет под контролем.
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Т.к по узи не отмечается атеросклероз от 25 % -то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес ;
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Но по УЗИ начало образования бляшек уже положено? Может быть, пропить Эзетемиб или Омегу? Что доказано снизит ЛПНП, т.к. они у меня всегда в пограничном значении?
Пока показаний для терапии нет , работа с образом жизни и если он не работает , то все же предпочтительнее статины в низких дозах
Здравствуйте, Александр, по представленным данным анализов крови обращает на себя внимание по повышение показателей липидного спектра, но в связи с тем, что по узи сосудов значимых атеросклеротических изменений не выявлено, то приём статинов не показан ,достаточно диеты с ограничением животных жиров, увеличение овощей и фруктов в рационе, регулярные физические нагрузки.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Но по УЗИ начало образования бляшек уже положено? Может быть, пропить Эзетемиб или Омегу? Что доказано снизит ЛПНП, т.к. они у меня всегда в пограничном значении?
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад20 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад20 ответов
- 8 часов назад15 ответов
- 9 часов назад49 ответов
- 9 часов назад38 ответов
- 10 часов назад47 ответов
- 11 часов назад36 ответов
- Вчера в 22:471 ответ