Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1621209

Что вас беспокоит?

Подозрение на рак

Здравствуйте! Пол года у мужа падает гемоглобин. Делали КТ , были изменения в кишках. Сегодня сделали колоно и гастро скопию, врач эндоскопист сказал что это рак 100%, хотя результаты биопсии будут готовы через неделю. Есть вероятность что это может быть не рак? И что по этапно нам нужно дальше делать? Заранее спасибо за ответ!

Сахарный диабет
55 лет
15 Октября 2023·Просмотров: 677·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным исследованиям нет данных за рак
Нужно дождаться гистологию
Так как длительные язвенные процессы так же приводят к снижению гемоглобина

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Подкрепила результаты гистологии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследования.
Говорить о том, что процесс онкологический с полной уверенностью нельзя. Требуется все же дождаться гистологии.
Как будет результат обязательно прикрепите, на основании заключения смогу подсказать Вам как быть дальше.

Василий Михайлович, здравствуйте! Подкрепила результаты гистологии

С результатом гистологии ознакомился.
Выявлен онкологический процесс.
Реккомендую в ближайшее время обратиться в Онкологический диспансер по месту жительства, для дообследования и формирования тактики лечения.

Василий Михайлович, спасибо за ответ! А там не указывается стадия?

Стадия будет определена после дообследования врачом-онкологом в Онколиспансере. Дообследование покажет степень распространение процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятность того, что это злокачественная опухоль кишки очень очень высока - и по данным ФКС и по данным МСКТ

Из дообследований Вам необходимо выполнить:
- КТ лёгких без контраста
- МСКТ таза с контрастом
- анализ крови на маркёр РЭА

Далее со всем результатами очно обратиться к абдоминальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках гистопрепараты - стёкла и блоки для пересмотра!)
Скорее всего на первом этапе будет оперативное лечение. Более точно после гистологии и всех дообследований

Владислав, здравствуйте! Подкрепила результаты гистологии

Добрый день!
Злокачественная опухоль кишки
Все рекомендации как писал выше

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования очень большая вероятность того что это злокачественный процесс. Дождитесь результатов гистологии. При подтверждение процесса необходимо обратиться в онкодиспансер, пройти дополнительно кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным обследованиям ( КТ и колоноскопии) вероятнее всего речь о злокачественном процессе поперечно-ободочной кишки.
Но окончательный ответ будет только по гистологии.
Дополнительно необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ малого таза с контрастированием.
С результатами биопсии и обследований необходимо обратиться на консультацию к онкологу в онкодиспансер (направление должны выдать в поликлинике по месту жительства). Обследования модно выполнить и там.

Здравствуйте!
По результатам обследований никогда нельзя установить точный диагноз, только на основании гистологического исследования. Но видя описание колоноскопии и МСКТ, вероятность того, что опухоль злокачественного характера высокая, так как язвенно-инфильтративные изменения с сужением просвета-это в 99% опухоли злокачественного характера. По результатам остальных исследований данных за вторичные очаги или другие подозрительные изменения на зно нет. Это хорошо. Даже если подтвердится диагноз, будет проведено радикальное лечение. В качестве дообследования нужно будет еще выполнить кт огк и мрт органов малого таза с ку, но это нужно будет сделать в случае подтверждения зно.
Какой показатель гемоглобина сейчас?

Юлия Бабековна, здравствуйте! 141, феритин 9

Гемоглобин в пределах нормы, но ферритин низкий, должен быть равен массе тела, что говорит о латентном железодефиците, что может быть связано с кровопотерей. Препараты железа Ваш супруг принимает?

Юлия Бабековна, пропил два месяца и врачи отменили.

Юлия Бабековна,подскажите пожалуйста получается размер 20 см это же очень много считается? Или я что то не правильно понимаю?

Врач описывает 20 см, но мы все таки смотрим размеры и по кт, где описаны размеры 6 см. Это немного, но стадирование при ЗНО кишечника не оценивается размерами, важна глубина инвазии. Это определяется после оперативного лечения и на основании мрт органов малого таза с ку.

Юлия Бабековна, кт просто было еще в мае , после него 4 мес прошло

Не увидела дату сразу. А почему колоноскопия не проводилась сразу после описания кт?

Юлия Бабековна, не назначали. Назначили пропить железо и все

Поняла. Тогда это вопрос к врачам, так как на кт описаны изменения, характерные для злокачественного процесса.

Юлия Бабековна, здравствуйте! Подкрепила результаты гистологии

Добрый день! По описанию гистологии выявлено злокачественное образование Толстого кишечника. Степень злокачественности низкая, это хорошо. Сейчас нужно обратиться в онкодиспансер к онкопроктологу и решать вопрос о тактике лечения.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ! А степень не указывают ? Первый раз с этим сталкиваюсь

Стадию, Вы имеете ввиду? Степень указана, а стадия будет точная только после полного дообследования.

Юлия Бабековна, ну да, не правильно написала. То есть при низкой степени может быть и 4 стадия?

Да, если будет хотя бы один отдаленный метастаз, стадия автоматически 4. Но я надеюсь , что отдаленных очагов не будет.

Юлия Бабековна, они на КТ определяются?

Да, я в самом начале ответов писала какие исследования нужно выполнить, это все должен назначить онколог по омс. Когда будет пройдено дообследование, происходит стадирование и уже оценивается тактика лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.