Дисплазия, впч 56

Екатерина Кривоногова5 часов назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 156 консультаций

Добрый день!
При обнаружении ВПЧ показано провести мазок на онкоцитологию и кольпоскопию, что вы и сделали- это верная тактика.
Если по кольпоскопии видим признаки дисплазии шейки матки- пунктуация, мозаика, ацетобелый эпителий (что-то одно из), показана биопсия с подозрительных участков. Потому что окончательный диагноз ставит именно гистология.
Если же по кольпоскопии и мазку на онкоцитологию все чисто, тогда мы просто наблюдаем за шейкой матки, выполняя обследования 1 раз в 1 год.
Дач все верно, к сожалению, лечения от ВПЧ не существует, с ним может справиться ваш организм, и при хорошем иммунитете вирус сам покидает организм.

Софья Фастовская5 часов назад

3.5

Гинеколог, Акушер

2 168 консультаций

Татьяна добрый день!
Я бы в вашей ситуации всё-таки рекомендовала сделать прицельную биопсию. Не потому, что у вас обязательно есть дисплазия, а потому что при ВПЧ 56 и изменённом участке на кольпоскопии лучше один раз точно разобраться по гистологии, потому что самый точный ответ нам дает именно она.
Сам ВПЧ специально лечить не нужно и препаратов, которые гарантированно выводят его из организма, к сожалению нет. Свечи здесь не решают проблему. Наша задача — контролировать состояние шейки матки и не пропустить изменения.
Биопсия — небольшая процедура, после которой мы получим точный ответ, есть ли изменения клеток и требуют ли они какого-либо лечения. Очень часто по результату серьёзных изменений не выявляется, и дальше требуется только наблюдение.
С учётом того, что вы планируете беременность, я бы сейчас спокойно прошла этот этап обследования, получила результат биопсии и уже дальше планировала беременность без лишних переживаний🌷

Ара Унанян5 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 387 консультаций

Принятый ответ

По имеющимся данным, при LSIL и ВПЧ 56 кольпоскопия была обоснована, а обнаруженный ацетобелый участок лучше верифицировать прицельной биопсией, а не оставлять решение только на уровне «по желанию».
⠀
Нежная пунктация и отсутствие мозаики чаще соответствуют изменениям низкой степени, но кольпоскопическая картина не позволяет надежно отличить CIN1 от CIN2+, поэтому биопсия нужна именно для уточнения степени изменений.
⠀
Если при кольпоскопии шейка была полностью нормальной, биопсию при LSIL и отсутствии ВПЧ 16/18 иногда действительно можно не выполнять, но при наличии видимого ацетобелого участка современные стандарты предусматривают биопсию этого участка.
⠀
Свечи Цервикон не устраняют ВПЧ и не имеют доказанной эффективности для элиминации вируса или лечения LSIL, поэтому специфического медикаментозного лечения ВПЧ в такой ситуации нет.
⠀
LSIL чаще связан с транзиторной ВПЧ-инфекцией и нередко регрессирует самостоятельно, а обнаружение ВПЧ 56 через год после отрицательного анализа не означает, что значимые изменения существовали все это время.
⠀
Планирование беременности само по себе не является причиной откладывать небольшую прицельную биопсию шейки матки, а полученный результат позволяет понять, достаточно ли последующего наблюдения.

Назира Ярбалаева5 часов назад

3.3

Гинеколог, Акушер

3 806 консультаций

Здравствуйте!
Вы совершенно правы-препаратов с доказанной прямой противовирусной эффективностью против ВПЧ в мире не существует, и вирус обычно элиминируется организмом самостоятельно за счет собственного иммунитета. При наличии видимого измененного участка на кольпоскопии, такого как ацетобелый эпителий и нежная пункция, в сочетании с положительным тестом на ВПЧ 56 типа и результатом мазка LSIL, рекомендуют проведение прицельной биопсии. Дело в том, что цитологический мазок и кольпоскопия -это лишь предварительные, скрининговые тесты, которые показывают общую картину, в то время как биопсия позволяет поставить точный гистологический диагноз и определить реальную степень изменений в тканях на клеточном уровне. При этом, учитывая описание кольпоскопии, высоки шансы, что там все хорошо, и исследование подтвердит лишь легкие, обратимые изменения, то есть дисплазию легкой степени, которая часто проходит сама и не требует хирургического лечения.

Выполнив биопсию до зачатия можно исключить скрытые процессы, получить полную определенность и со спокойной душой и четким планом наблюдения вступать в беременность. 🌸

Екатерина Топилина4 часа назад

5.0

Гинеколог

97 260 консультаций

Здравствуйте. К сожалению никакие препараты не лечат ВПЧ, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, когда по кольпоскопии обнаружен подозрительный участок, то в этом случае нужно взять биопсию, дальнейшая тактика по заключению гистология