Что вас беспокоит?
Вакцинация от ВПЧ
Здравствуйте, я девушка 28 лет. У моей мамы диагностировали рак шейки матки, ей 50 лет. Последний раз я сдавала мазок на ВПЧ в 2025 году, по схеме раз в 3 года, результат отрицательный, цитология в норме. Также принимаю КОК Джес+ два года с апреля 2024, прописал гинеколог в связи с болезненными менструациями. Есть ли смысл делать прививку от ВПЧ с отрицательным анализом на ВПЧ, хотя я не подросток и живу половой жизнью? Тк есть мнение что эта прививка более эффективна до начала половой жизни (9-13 лет). Также стоит ли начать сдавать мазок на ВПЧ и цитология чаще чем раз в 3 года?
Екатерина, здравствуйте!
Смысл в вакцинации конечно есть. Она проводится до сорока пяти лет.
При отягощенном анамнезе можно делать исследования ежегодно.
В целях профилактики использовать презерватив, Эпиген интим спрей после контакта.
Используем барьерную контрацепцию регулярно, партнер постоянный 8 лет. Просто я прочитала, что КОК является одним из факторов развития рака шейки матки - в моем случае тоже это риск? Нужно обсудить с гинекологом отмену?
Вакцина Гардасил?
Или можно сделать прививку и продолжить прием кок
Фоном для онкопатологии шейки матки является ВПЧ.
КОК не имеет отношения.
Эпиген интим спрей профилактический противовирусный препарат. Рекомендуется использовать даже при моногамном контакте.
Вакцина, зарегистрированная на территории РФ — Гардасил.
Есть Церварикс, там меньше штаммов.
А Цегардекс?
Какую из них рекомендуете
Гардасил.
Спасибо, получается что мама могла сделать такую прививку до 45 лет и избежать этого?
Бывает ли что рак диагностирован хотя тест ВПЧ был отрицательным?
Делально ситуацию мамы разобрать без данным анамнеза и результатов обследования нельзя.
В целом, верно: при вакцинации и использовании других мер профилактики, это возможно.
Эпиген интим спрей дополнительно после подмывания наносить наружно? половой контакт всегда в презервативе и после подмываюсь
И есть ли смысл делать прививку партнеру или ее делают только девочкам? Партнер постоянный
После интимной гигиены во влагалище и наружно. Препарат в форме спрея.
Независимо от наличия или отсутствия презерватива.
Ок спасибо, тогда очно еще со своим гинекологом обсужу - а вакцина ставится один раз на всю жизнь? Или надо повторять?
Вакцинация проводится независимо от пола.
Мужчина может быть бессимптомным носителем.
У женщин больше рисков по онкопатологии шейки матки.
Один раз в жизни. По схеме: 0, 2, 6 месяцев.
А маме получается по возрасту уже нет смысла ставить вакцину?
Принятый ответ
Нет, смысла нет.
Здравствуйте, Екатерина! Вакуина от ВПЧ эффективна до 45 лет и защищает от онкогенных штаммов вируса, которые вызывают рак шейки, вульвы и влагалища. Поэтому, при наличии возможности лучше ее сделать. Если сдаете именно жидкостную онкоцитологию и впч отрицательный, то достаточно раз в 3 года. Если обычную на стекло - лучше раз в год, так как риск не заметить патологию в этом случае выше.
Здравствуйте, смысл в вакцинации в таких случаях, конечно, же есть.
На данный момент накоплено достаточно научных данных, что вакцина эффективна не только в подростковом возрасте, но и у взрослых женщин активно живущих половой жизнью.
При отрицательном ВПЧ и нормальной цитологии достаточно обследования раз в три года.
Так как рак шейки матки наиболее часто ассоциирован именно с ВПЧ, поэтому не имеет наследственной предрасположенности.
То есть риск развития зависит именно от наличия ВПЧ высокого онкогенного риска именно у данной конкретной женщины.
Здравствуйте. Да конечно Вы можете сделать прививку, Это очень хороший метод профилактики, цитологию шейки матки рекомендовано сдавать Один раз в год, анализ на ВПЧ один раз в 5 лет, при необходимости проходить кольпоскопию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно же есть очень большой смысл в том, чтобы пройти вакцинацию против впч с целью профилактики развития рака шейки матки, если в будущем вдруг произойдет встреча с вирусом, необходимость вакцинации не вызывает сомнений.
Действительно оптимально вакцинироваться против впч до начала половой жизни, чтобы точно быть защищенным от инфицирования (мы же знаем заранее - инфицируемся или нет), но и после начала половой жизни, и даже когда какой-либо штамм впч уже присутствует- прививка все равно рекомендуется с целью защиты от других типов впч.
В идеале вакцинироваться Гардасил-9, так как она включает больше всего штаммов впч, если бываете за границей, то такой вакциной можно вакцинироваться в другой стране.
График обследования на скрининг рак шейки матки довольно четко прописан в клинических рекомендациях, которых и стоит придерживаться -
Мазок на цитологию и на впч при условии отрицательных впч рекомендуется сдавать один раз в 3-5 лет;
при наличии впч - мазки сдаются ежегодно, плюс кольпоскопия.
Также обследование на впч вне графика может быть целесообразно при смене полового партнера или при наличии нескольких половых партнеров.
А вот скрининг о котором вы говорите - его надо проходить с определенного возраста? Я просто регулярно сдаю раз в год обычный мазок на флору и раз в 3 года цитологию с ВПЧ. Мне нужно еще что-то делать?
Нет, больше ничего не нужно.
Скрининг на рак шейки матки - это мазок на цитологию с 21 года, плюс впч с 25 лет (сроки в первом сообщении указала), то есть мазок на цитологию с впч раз в три года при условии отрицательных впч - оптимальный вариант.
Мазок на флору можно не сдавать, это в целом - бесполезное исследованиеч
Получается достаточно сдавать мазок на цитологию с ВПЧ раз в 3 года - а с учетом семейного анамнеза имеет ли смысл делать это чаще? Ведь болезнь зарождается бессимптомно. 3 года это не слишком большой перерыв?
При одном и постоянном половом партнере - раз в три года достаточно.
Семейный анамнез не учитывается в подобном случае, так как рак шейки матки не обладает генетической предрасположенностью, потому что причиной рака шейки является именно высоко онкогенный впч.
Соответственно- рак шейки мамы у мамы не повышает риск развития рака шейки матки у вас, если впч отрицательные и еще и будет от него прививка.
Поняла, спасибо. Я так поняла что ВПЧ является фактором развития рака на слизистых - то есть ее можно поставить и партнеру? Для снижения риска развития рака горла / половых органов? Партнер курит еще
Екатерина , здравствуйте!
Вы правильно сделали, что задумались о прививке.
Прививка ставится до 45 лет.
И Вам желательно ее сделать, так как есть наследственность.
В России используются вакцины «Гардасил» и «Церварикс».
Сдавать чаще на ВПЧ не нужно, чем раз в 3 года, особенно, если Вы планируете вакцинацию.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20199 ответов
- 1 Декабря 20194 ответа
- 10 Мая 20201 ответ
- 25 Августа 20206 ответов