Боли в коленном суставе
Уже более 3 месяцев болит левый коленный сустав, в 2017 году уже делал операцию по восстановлению мениска на данном суставе. Прошу объяснить данные исследования МРТ, и к какому доктору обратиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ основная проблема здесь это дегенеративные изменения коленного сустава, гонартроз 2 степени. Плюс имеются изменения внутреннего и наружного мениска. Также имеется небольшая киста Бейкера. Плюс описан участок остеохондропатии внутреннего мыщелка бедренной кости , с отёком костной ткани вокруг. Именно этот участок плюс артроз скорее всего могут давать длительную боль.При этом связки сохранены, полного разрушения хряща над этим дефектом не описано.
Я бы рекомендовал обратиться к травматологу ортопеду, желательно специалисту именно по коленному суставу. Нужно взять с собой диск МРТ. Обычно дополнительно рекомендуется рентген обоих коленных суставов стоя под нагрузкой. После этого уже решать вопрос по лечению. Повторная операция на мениске по одному этому заключению сейчас насколько я вижу не требуется . До осмотра нагрузки на колено лучше уменьшить , приседания , бег если имеются то пока исключить.
Здоровья вам. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Принятый ответ
Здравствуйте , Андрей
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами узи
По заключению имеется гонартроз 2 степени с признаками синовиита ( скоплением жидкости)
Так посттравматические изменения со стороны мениска
В подобной ситуации оперативное лечение не показано
Обысно Рекомендуется: снизить нагрузку на коленные суставы
Ежедневно используются жесткие наколенники
С обезболивающим и противовоспалительным эффектом рекомендуется амелотекс 10мг 1 раз в сутки 5 дней внутримышечно, затем Налгезин 550 мг 2 раза в сутки 10 дней после еды
Нейромультивит по 1 т 3 раза в сутки 1 мес
Для защиты желудка Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды
Местно диклофенак гель 3 раза в сутки 2 недели
При отсутствие противопоказаний курс физиолечения ( магнит, увч 10-14 дней)
Наблюдение травматолога ортопеда- пункция сустава при необходимости с дальнейшем введение гормональных препаратов или гиалуроновой кислоты в полость суставов
Если у Вас остались вопросы- задавайте, постараюсь помочь
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Добрый день, Андрей.
По результату МРТ можно предположить гонартроз левого коленного сустава, с дегенеративными изменениями менисков и небольшим воспалением сустава. После операции внутренний мениск изменен наружный мениск имеет изменения без разрыва. Есть небольшая киста Бейкера и участок повреждения кости внутреннего мыщелка бедра с отеком, который тоже может давать такую длительную боль
В таком случае рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. Дополнительно сделать рентген обоих коленных суставов под нагрузкой
Местно Диклофенак гель 2% 2 раза в день 10 дней
При сильной боли Целекоксиб 200 мг 1 раз в день 5-7 дней.
Уже после уменьшения боли ЛФК для укрепления мышц бедра. Сейчас срочная операция не требуется, в большинстве таких случаев начинают с консервативного лечения примерно на 4-8 недель.
Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте!
Согласно приложенному исследованию, имеется артроз коленного сустава + скопление жидкости.
Учитывая операцию в анамнезе, однозначно нужна очная консультация профильного специалиста — врача-травматолога-ортопеда.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно протоколу прикрепленного исследования диагностировано несколько патологий.
Гонартроз 2 ст. По своей сути это истончение хрящевой ткани, плюс резекция мениска которая ускоряет развившийся процесс.
Дегенеративные изменения наружного мениска (II ст. по Stoller). Это говорит о том что латеральный мениск тоже изношен, но разрыва нет, следовательно оперативное лечение пока не требуется.
Синовит- воспаление сумки сустава, может давать боль и отек, лечится консервативно.
Киста Бейкера, жидкостное образование, угрозы в себе не несет, при асимптом течении лечения не требует.
Остеохондропатия по типу болезни Кёнига это ключевая находка. Имеется участок в внутреннем мыщелке бедренной кости, где костная ткань с хрящом подвергается омертвению. Перифокальный отёк означает, что процесс активный вокруг очага есть воспаление. Это требует наибольшего внимания со стороны доктора ортопеда. В ближайшее время консультация доктора вышеуказанной специальности.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202512 ответов
- 16 Марта 20258 ответов