Консультация травматолога /

Хроническое воспаление лучезапястного сустава — вопрос №3036678

99 просмотров

Мне 40 лет, рост 164, вес 50, жен..
В 2023 году у меня воспалился лучезапястный сустав от перегрузок (вождение, написание диплома, физической однотипный работы)
Думала пройдёт, мазала, но не прошло.
В 2024 году обратилась к травматологу - назначали мази, магнит, ношение корсета, курс нвпс - все это дало только временный эффект
Сейчас снова занялась проблемой, узнала что в таких случаях можно сделать блокаду.
Сделала ренген - на ренгене сужение сустава и отсутствие жидкости.
Верно ли я выбрала решение сделать блокаду - укол дипромет, и через неделю планирую вводить гилуарон.
Возможна ли дальнейшая активность руки после введения гилуарона, или какое то время нужно носить ортез.
Нужно ли лфк для данного сустава ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Клиент
Добрый день! Добавлено

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
На рентгенограммах имеется патология ладьевидной кости (асептический некроз или киста )
Возможные причины -хроническая перегрузка лучезапястного сустава

В таких случаях рекомендуют:
-МРТ лучезапястного сустава (уточнение диагноза)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)


Верно ли я выбрала решение сделать блокаду - укол дипромет, и через неделю планирую вводить гилуарон.
-"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на суставной хрящ и может усугубить ситуацию в дальнейшем.(дальнейшее разрушение ладьевидной кости)

Возможна ли дальнейшая активность руки после введения гилуарона, или какое то время нужно носить ортез.
Нужно ли лфк для данного сустава ?
-сейчас желательно выполнить МРТ лучезапястного сустава (для уточнения диагноза)

Всего самого наилучшего!
Клиент
! По результатам мрт
Картина вероятно соответствует ревматоидному артриту:
Конфигурация и форма костей правильная
В синовинальных сумках отмечается скопление жидкости
С наличием синовинальных разрастаний
Отмечаются мелкие субкортикальные кисты в дистальном отделе лучевой кости.
Отмечается неоднородное мир-сигнала триангулярного хряща, с небольшим количеством выпота вокруг суставного диска.
Ортопед, Травматолог
есть ли у вас ссылка на само МРТ исследование?
Клиент
К сожалению нет (
Ортопед, Травматолог
если вы выполнили МРТ,там есть признаки ревматоидного артрита.Кости запястья и лучезапястный сустав могут страдать при ревматоидном артрите

+повышен СРБ и ревматоидный фактор верхняя граница нормы.

В такой ситуации нужна консультация ревматолога и назначение соответствующей терапии данного заболевания
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сделайте фото вашей руки и укажите место максимальной боли
Клиент
Добрый день! Добавлено.
Ортопед, Травматолог
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Клиент
По питанию есть рекомендации и бадам?
Ортопед, Травматолог
В стандарт лечения подобных состояний БАДы и питание не входит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разъяснить результаты исследований сердца
30 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Экструзия диска с5 с6
11 декабря 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва