Ионизированный кальций повышен!

Афсана Алиева4 часа назад

5.0

Терапевт

26 797 консультаций

Андрей, здравствуйте!

Сочетание повышенного ионизированного кальция и повышенного общего белка, особенно с тенденцией к росту при повторном анализе, требует обязательного дообследования.
Ионизированный кальций это биологически активная часть кальция в крови, которая жестко контролируется гормонами. Его истинное повышение может указывать на то, что организм усиленно вымывает кальций из костей в кровь или нарушено его выведение.
В таких случаях могут рекомендовать :
Попасть на очный прием к эндокринологу и гематологу.
Сдать Паратгормон
Альбумин
Электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента
Витамин 25(ОН)Д
Креатинин, Мочевина, Фосфор, Натрий, Калий.
Увеличить питьевой режим, 2-2,5 литра чистой воды в сутки.
Исключить лечебную минеральную воду с высоким содержанием солей.

Перестать принимать любые поливитамины, витамин Д, кальций, комплексные БАДы и спортивное питание, если вы их пили.

Кенюль Мехрализаде3 часа назад

4.6

Терапевт

7 367 консультаций

Здравствуйте

По анализу действительно есть небольшое повышение именно ионизированного кальция сначала 1,36 ммоль/л, затем 1,38 ммоль/л при норме до 1,32, но само повышение небольшое и по представленным данным не выглядит опасным.
При этом общий кальций 2,58 ммоль/л, а кальций, скорректированный по альбумину, 2,44 ммоль/л в пределах нормы, альбумин нормальный . Общий белок был 83,3 г/л, при повторном анализе 82,5 г/л, то есть это лишь пограничное значение и клинически само по себе обычно не имеет значения, тем более что альбумин нормальный.
Креатинин , АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, электролиты и глюкоза без существенных отклонений.
В тот раз вы уточнили, что ПТГ нормальный, а витамин D 28 нг/мл. Это делает выраженный первичный гиперпаратиреоз менее вероятным

В таком случае рекомендуется обратиться к эндокринологу и дополнительно проверить фосфор, магний и кальций в суточной моче.

Юлия Перфилова2 часа назад

5.0

Терапевт

22 580 консультаций

Здравствуйте!

В крови кальций циркулирует в двух формах- связанный с белками (чаще с альбумином) и свободный - ионизированный . БОльшая часть кальция связана с альбумином. Если концентрация белка повышается, общий кальций тоже растет , создавая картину гиперкальциемии

Поэтому требуют рассчитывать скорректированный кальций по формуле , корректируя его по альбумину . Скорректированный кальций равен 2,44 ммоль/л - это норма

Что касается ионизированного кальция , то наиболее частая причина минимального сдвига - гемоконцентрирование . Если накануне сдачи крови пили мало воды, тренировались, употребляли кофе , то концентрация белков и электролитов - растет

Также частая причина- волнение перед забором

Мочевая кислота реагирует на особенности белковой диеты или водный режим

Отклонения при нормальном скорректированном кальции не лечат. Обычно рекомендуют нормализовать питьевой режим и отменить провокаторы , например, витамин Д и добавки с кальцием

Дополнительно могут рекомендовать оценить:

🔺 паратгормон
🔺 Анализ на витамин Д
🔺 Анализ на фосфор и магний
🔺 Определение суточной экскреции кальция с мочой

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 957 консультаций

Здравствуйте!
Общий белок на верхней границе нормы (норма 60-85 г/л). Повышенные показатели могут указывать на патологию печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
При повышении ионизированного кальция рекомендуется исключить патологию органов, регулирующих их обмен: сдать кровь на паратгормон, кальцитонин, витамин Д.
Также повышена мочевая кислота. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.