Боль в гайморовой пазухе слева

Мадина Гасанова28 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

431 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови нормальный, воспалительных изменений нет. В одной пазухе есть жидкость (гной*). В другой киста, но это может быть случайной находкой .

1) Системный антибиотик необходим, так как есть лицевая боль и жидкость в пазухе, которая может быть гнойной.
2) Кукушка необязательна, и в период отечности не будет иметь эффекта, можете продолжать промывать нос дома самостоятельно. Главное сморкаться как можно чаще, так как пазухи вентилируются именно при высмаркивании, и жидкость будет отходить эффективнее.
3) Назонекс нужен, по 2 впрыска 2 раза в день после промывания и высмаркивания носа.

Николай Шкарин28 Сентября

1.8

ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог

452 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам обследования есть признаки острого риносинусита и в его пользу говорят и сиптомы и слева небольшой уровень жидкости и отёк слизистой.

Но заболевание продолжается менее недели, а в анализе крови нет воспалительных изменений, поэтому на данном этапе считаю системный антибиотик пока не показан.

Антибиотик обычно назначают при сохранении симптомов более 10 дней без улучшения, выраженном течении с высокой температурой и гнойными выделениями/лицевой болью либо при повторном ухудшении после первоначального улучшения.

Кукушка не является обязательной процедурой.

Промывание носа солевым раствором можно продолжать. Назонекс тоже можно продолжить.

Ринофлуимуцил и Синусэфрин не дает каких-то преимуществ.

Эльвира Буренина28 Сентября

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

1 976 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

На рентген снимке имеется уровень жидкости (горизонтальный уровень) в пазухе, в сочетании с вашими симптомами может указывать на гнойный синусит.

В таком случае обычно рекомендуется прием антибиотика, первой линией является Амоксиклав, Аугментин по 1000 мг 2 раза в день, 7 дней (если нету аллергии на данный препарат или если не принимали в течение 3 ближайших месяцев).
Также рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 2 раза в день не более 5-7 дней дней, через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит) по 1 дозе 2 раза в день 10-14 дней. С
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен или Парацетамола по инструкции не более 3 раза внутрь 3 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Если при самостоятельном промывании все хорошо выходит, то необходимости в кукушке нет, также с целью трудноотделяемой мокротой обычно рекомендуют Карбоцистеин (Флюдитек) по 15 мл 3 раза в день до 7-10 дней.

Анастасия Авакова29 Сентября

4.1

ЛОР, Детский ЛОР

2 702 консультации

Добрый день

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,слева уровень жидкости,если бы был отек-то антибиотик не назначался,а так как жидкость-значит присоединилась бактерия,которая её продуцирует.

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Амоксиклав 1000 по 1 т 2 раза в день 7 дней или ПАНЦЕФ 400 по 1 т 1 р в день 7 дней