Что вас беспокоит?
Боль в ушах у дочери, 9 лет.
Здравствуйте, дочери 9 лет. С 23-го пришла со школы с жалобами на боль в горле, горло подлечили начался очеь сильный насморк, выделения из носа очень густые с желтым оттенком, промывали нос с помощью системы для промывания носа раза 3 за день, капаем сосудосуживающие( тизин, називин)Вечером субботы дочь пожаловалась на боль в левом ухе. При нажатии на козелок ей больно, справа боли не было. Из лекарств для ушей была только ОТОФА. Начали капать 3 раза в день, на ночь давала ОКИ. Живем в селе. Ближайшая поликлиника и ЦРБ в 80 км. К Лору запись только через педиатра. Сегодня дочь пожаловалась на боль и в правом ухе. Говорит левое не болит уже почти,Температура не поднималась . Моя сестра принесла ушную камеру на фото видно перепонку правого уха, которое заболело сегодня, левое окрашено в лекарство. , Ранее отит был однажды лет в 5 ( не гнойный ) мне важно узнать как действовать, чтобы начать лечение уже сейчас. Из антибиотика дома у меня есть ЦЕФИКСИМ , АМОКСИЦИЛИН, капли ОТОФА. В августе дочь лежала в стационаре 10 дней у неё был прием АМОКСИКЛАВА я так понимаю принимать его сейчас нельзя, т.к., прошло слишком мало времени от последнего приема. Надеюсь на вашу поддержку! Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Барабанная перепонка в правом ухе выбухает, утолщена, за ней густой экссудат.
Несмотря на окрас препаратом, сфотографируйте пожалуйста и левое ухо.
Лечение начато верное, сосудосуживающие и промывание носа. Рекомендуется еще добавить к лечению Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день.
Мадина, здравствуйте. Скажите антибиотик нужно подключать в данном случае? Какой и на сколько дней , если да?А ещё мне сказали, что промывания могли спровоцировать отит. Это так?
Промывания могут быть фактором заноса инфекции из носа в уши, но помимо этого развитию отита способствует воспаление в носу и во внутренней слуховой трубе, снижение местного иммунитета, тут больше совокупность факторов играет роль.
Антибиотиком первой линии обычно является Амоксиклав, и если с последнего приема прошел уже месяц, то можно принимать его. При гнойном отите (а по состоянию барабанной перепонки он именно гнойный), дозировка назначается из расчета 70-90 мг/кг в сутки в 2-3 приема на 7 дней.
Ознакомилась с фото, во втором ухе тоже густой экссудат, это показание к приему антибиотика.
ЦЕФИКСИМ не подойдет в данном случае? Просто прием Амоксицилина был в начале мая, в августе ( по назначению врачей) боюсь честный прием вызовет резистентность к нему.
Возбудители отитов пока не развили резистентность к Амоксиклаву, но допустимо начать принимать Цефиксим тоже. Через 3 дня нужно оценить эффективность лечения, можно будет повторно прикрепить фото или видео.
Хорошо, спасибо Вам огромное ЦЕФИКСИМ идет по 400 мг буду делить на два приема, дочь у меня не худенькая, 52 кг. Также буду продолжать капать ОТОФУ и постараемся завтра приобрести НАЗОНЕКС
Принятый ответ
Да, можно разделить на 2 приема
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному фото отмечается выбухание барабанной перепонки, за перепонкой экссудат (жидкость), что говорит о развитии среднего отита.
В подобных ситуациях рекомендуют использовать выжидательную тактику и лечить нос с помощью сосудосуживающих, а также спрея на основе мометазона (назонекс, дезринит). Но учитывая, что нет возможности наблюдать ребенка у врача, то целесообразнее в подобных случаях начать прием антибиотиков. Рекомендуют цефексим 400 мг 1 раз в сутки 7 дней.
Отофа являются антибактериальными каплями, которые назначаются при наружном отите. При среднем отите их не рекомендуют, т.к. барабанная перепонка целая и капли не попадают в полость среднего уха.
В качестве обезболивающего рекомендуют нурофен 200 мг не более 3х раз в сутки.
Ксения, спасибо большое за ответ 🙏🏻 подскажите, мометазон по какой схеме впрыскивать и сколько дней?
И ещё подскажите, итоговым исходом в любом случае будет перфорация перепонки для выхода гноя? Я просто не сталкивала с гнойным отитом ещё и на двух ушах у ребенка..
Мометазон обычно детям назначают по 1 впрыскиванию 2 раза в день на чистый нос (сначала попросить ребенка высморкаться) не менее 14 дней.
Нет, перфорация совсем не обязательна и при своевременном лечении она не возникает, экссудат выходит через слуховую трубу в носоглотку, а потом выходит с выделениями из носа или рот, которые ребенок даже не заметит. Экссудат - это не равно гной, это серозная жидкость, которая при лечении носа успешно уходит.
Спасибо огромное за подробное разъяснение🙏🏻🙏🏻🙏🏻 я теперь буду более спокойна, будем продолжать лечение исходя из Ваших рекомендаций. Я даже уже собиралась скорую вызывать, успокаивала себя тем, что температуры нет, ещё решила понаблюдать. Прекрасно, что есть такой сервис. Очень выручает, особенно при отсутствии очной квалификацированной помощи рядом. Очень Вам признательна🙏🏻🌸🌸🌸
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад19 ответов
- 9 часов назад10 ответов
- 9 часов назад23 ответа