Консультация терапевта /

Анализы крови — вопрос №1964465

133 просмотра

Здравствуйте по анализам крови у меня повышенный СОЭ 34мм.ч и низкие эозинофилы 0.3%, с чего следует начать дообследование? и какие еще анализы крове сдать (ТГТ, витамин Д чуть понижен, ферритин в норме, общеклинический анализ в норме). По части щитовидной все в норме (по узи)
Из жалоб, сниженный иммунитет (часто болею), вздутие живота

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ крови.
Какие-то препараты постоянно принимаете? На момент сдачи крови не болели?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила файл с результатами. Принимаю уже год противозачаточные таблетки по назначению гинеколога. Планирую беременность в этому году. Недавно болела простудой, сейчас просто сопли, но температура тела 37.0 уже месяц

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
На фоне приема КОК может быть ускорение СОЭ.
Так же, учитывая, что длительно сохраняется температура, рекомендую сдать анализы на персистирующие инфекции - кровь на антитела G, M к вирусу Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес.
Ферритин у Вас низкий, рекомендую принимать препараты железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца, после контроль уровня Ферритина.
Есть дефицит витамина Д.
Принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д, если показатель нормализовался, то можно принимать профилактическую дозу - по 2000 ед(4 капли) ежедневно.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга.
Суставы не болят, остеохондроз нет? Не болели недавно? Приложите анализы тоже, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, суставы не болят. Прикрепила файл с результатами. Принимаю уже год противозачаточные таблетки по назначению гинеколога. Планирую беременность в этому году. Недавно болела простудой, сейчас просто сопли, но температура тела 37.0 уже месяц
Терапевт
Ольга, на снижение эозинофилов не смотрите даже.

У вас еще Недостаток Витамина Д (<30).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

СОЭ- неспецифический показатель, на него ориентироваться не нужно. Он ускоряется после перенесенной болезни, у женщин- во второй половине менструального цикла, при остеохондрозее/заболеваниях суставов.
СОЭ - всего лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке.
Он еще долго будет в норму приходить.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови (нет ли там лейкоцитоза)? Было ли раньше повышение СОЭ или это впервые? Лабораторно латентный железодефицитн. Обычно рекомендуют, чтобы уровень ферритина был примерно равен вашему весу. Рекомендуют принимать пероральные препараты железа (например, мальтофер, фенюльс, тотета по 1 табл 1 раз в день после еды). Важно! Препараты железа можно принимать после исключения воспаления в организме (поэтому сначала решение вопроса с повышением СОЭ). Для иммунитета и хорошей работы ЖКТ важен образ жизни и питания. Рекомендуют соблюдение режима труда и отдыха.
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, прикрепила файл с результатами. Не впервые, возможно были какие-либо отклонения по СОЭ, но не значительные, сейчас слишком высокая скорость оседания
Терапевт
Тогда рекомендовано сдать общий анализ с лейкоцитарной формулой, срб с последующей консультацией терапевта.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, снижение эозинофилов клинически не значимо.
СОЭ - очень неспецифичный показатель, который много на что может реагировать,даже на цикл, на боли в суставах и спине. Или же более за последние 3-4 недели.
СРБ сдайте, чтобы исключить воспалительный процесс именно сейчас.

Витамин Д если снижен - сколько? витамин Д важен для иммунитета.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Железодефицит тоже снижает иммунитет.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени и дефицита вит д.
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин латентной анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Принимайте вит д детримакс 5000 ме в сутки 1 месяц, затем перейдите на профилактическую дозу детримакса 2000 ме в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д сдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить (результаты ФГДС)
15 марта 2024
Марианна
Вопрос закрыт
Вздутие живота
28 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
23 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура 37.3,зеленоватая диарея водой
23 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров