СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сократился цикл до 2-3 дней

Мне 31 год. Раньше менструация была около 5 дней и обильнее, примерно две прокладки в день. Последний год около 3 дней, значительно скуднее, прокладка особо не наполняется. В первый день и вовсе коричневая мазня. Цикл при этом стабильный, около 30 дней. Подскажите, какие обследования нужно пройти? К гинекологу ходила и говорила об изменении цикла, но мне сказали, что обильные месячные как раз не норма, а сейчас все стало нормально. При этом попадаются ролики гинекологов, где говорят, что такое сокращение может требовать обследования.

Нет
31 год
2 часа назад·Просмотров: 22·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Кристина! В норме в течение жизни у женщины наблюдается изменение характера и продолжительности менструального цикла. Они могут становиться более скудными, короче , менее болезненными или наоборот.
Действительно укорочение менструации тем более до 3 и менее дней требует дополнительных обследований для исключения патологии.
В первую очередь рекомендовано узи малого таза на 5-7 день цикла и на 20-24 день цикла с оценкой толщины эндометрия, его характера и количества фолликулов. Если по результатам будут признаки тонкого эндометрия или хронического эндометрита - пройти пайпель-биопсию с ИГХ.
Также рекомендовано сдать кровь на АМГ, пролактин, ТТГ, ЛГ и ФСГ на 2-4 день цикла.
Особенно важно пройти обследования, если есть репродуктивные планы.
Были ли у вас операции на шейке матки, выскабливания или внутриматочные операции? Воспаления органов малого таза?

При стабильном 30-дневном цикле уменьшение объёма и длительности менструации само по себе нередко является вариантом нормы, но стойкое изменение по сравнению с прежним характером кровотечений в течение года разумно оценить базово.
⠀
Коричневые выделения в первый день чаще соответствуют небольшому количеству крови, которое медленнее выходит из матки, и сами по себе не указывают на заболевание.
⠀
Наиболее полезно УЗИ органов малого таза, предпочтительно в первой фазе цикла, чтобы оценить эндометрий, полость матки и яичники; особенно это важно при планировании беременности или наличии межменструальных выделений.
⠀
При сохранённой регулярной овуляторной цикличности анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, АМГ и прогестерон только из-за скудной менструации обычно не требуются, поскольку объём кровопотери плохо отражает функцию яичников и овариальный резерв.
⠀
ТТГ и пролактин целесообразнее исследовать при нарушении регулярности цикла, выделениях из молочных желёз, симптомах нарушения функции щитовидной железы или других соответствующих признаках, а не рутинно при стабильном цикле.
⠀
Общий анализ крови имеет смысл при слабости, головокружении или ранее обильных менструациях, хотя при нынешней небольшой кровопотере анемия из-за менструаций менее вероятна.
⠀
Если ранее проводились выскабливания, вакуум-аспирация, операции внутри матки или были осложнения после беременности, уменьшение менструаций требует более внимательной оценки полости матки, поскольку в такой ситуации реже возможны внутриматочные спайки.
⠀
Если УЗИ без особенностей, цикл остаётся регулярным и нет боли, межменструальных кровотечений или проблем с наступлением беременности, дополнительное расширенное обследование обычно не требуется.

Здравствуйте.

Менструальный цикл с течением жизни претерпевает изменения и это нормально, то есть снижение объема менструальной кровопотери и сокращение количества дней менструации действительно вполне может быть вариантом нормы.
Для уточнения ситуации обычно достаточно просто оценить толщину эндометрия по узи, которое проводится страндартно на 5-7 день цикла.
Изменения в цикле со снижением объема и продолжительности менструации также могут быть связаны с атрезией цервикального канала например, что обычно исключается при очном осмотре на кресле (плюс по узи), а также с гипоплазией эндометрия, если в анамнезе были вхождения в полость матки или воспалительные заболевания органов малого таза, гипоплазию также могут исключить на узи.
Если по результатам узи и осмотра изменений не выявляется и при этом цикл остается регулярным - каких-либо дополнительных мер диагностики, в том числе обследования гормонального профиля - требоваться не будет, вероятнее речь будет идти об индивидуальном варианте нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.