Отравление тунцом

Юлия Перфилова5 часов назад

5.0

Терапевт

22 600 консультаций

Здравствуйте!

В магазинных консервах ботулизма обычно НЕ встречается , тк термическая обработка на производстве убивает споры бактерии + открытая банка находилась на воздухе в холодильнике , а токсин вырабатывается в бескислородной среде.

К тому же, ботулизм поражает НЕ желудочно-кишечный тракт , а нервную систему. Его симптомы - двоение в глазах , пелена, опущение век, сухость во рту, нарушение речи

С большей вероятностью, в банке за несколько дней размножились условно-патогенные бактерии

Жидкий стул - это защитная реакция кишечника. Так кишечник очищается , чтобы смыть быстрее раздражитель

А реакция на суп-лапшу - это нормальный для пищевой токсикоинфекции синдром временного раздражения , ускоренной моторики

Как правило , пищевые токсикоинфекции проходят самостоятельно в течение 2-4 дней. Главное - это восполнение жидкости

Одновременный прием Полисорба и активированного угля не имеет смысла , тк они друг друга дублируют , лучше оставить Полисорб исключительно при жидком стуле

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон / Адиарин пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи . С каждым жидким стулом - 200 мл солевого раствора обязательно

⚪️ Прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками , подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день ( доказана эффективность снижения течения симптомов на сутки )

Михаил Ивашев4 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 997 консультаций

Здравствуйте.

Ботулизм маловероятен: нет двоения в глазах, птоза, дисфагии, сухости во рту или мышечной слабости. Картина соответствует пищевому отравлению (тунец частый источник гистамина и бактерий).

Коррекция терапии:
1. Отмените активированный уголь. Он обладает десорбцией в нижних отделах ЖКТ, пролонгируя интоксикацию, и травмирует слизистую. Оставьте только Полисорб либо Энтеросгель + Энтерол.
2. Регидрон продолжайте дробно по 50–100 мл каждые 10–15 мин.
3. Диета: сегодня только рисовый отвар, сухари, банан. Суп-лапша рано вернули нагрузку на ЖКТ, поэтому симптомы возобновились. Молочное, клетчатку, жиры исключить на 48 ч.
4. Контроль: при появлении неврологической симптоматики, крови в стуле, температуры выше 38,5 или неукротимой рвоты срочно к врачу.

Сейчас состояние улучшается, тактика верна (за исключением угля). Восстановление слизистой займет 3–5 дней.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Екатерина Белоусова4 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 001 консультация

Здравствуйте

Вероятность ботулизма стремится к нулю.
Тошнота, жидкий стул не является типичным симптомом ботулизма.
Ботулизм вызывается токсином, это анаэробная бактерия, то есть она не может вырабатывать токсин при доступе к кислороду, а банка была открыта. Также развитие ботулизма нехарактерно для производственных консерв, так как они проходят все этапы обработки.

По описанию развитие кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия на минимум 5-7 дней-ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов, жирного,острого, жареного.
Разрешено:
-Каши на воде: рисовая, овсяная (без добавления молока);
-Нежирные белки: паровые котлеты, суфле или фрикадельки из индейки, курицы или постной рыбы (треска, минтай);
-Овощи: пюре из отварного картофеля, кабачка или моркови (без масла и молока);
-Фрукты: печеные яблоки, бананы;
-Хлебобулочные изделия: сухари из белого хлеба, галетное печенье
2. Полисорб или смекта, или энтеросгель на выбор. Курс 3-5 дней
3. Энтерол продолжить по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.
6.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день

Если диарея усиливается / продолжается также на данных рекомендациях более 4-5 дней, появилась кровь в стуле,то в таких случаях рекомендуется обратиться в инфекционный стационар / на прием к врачу для оценки общего анализа крови, С-реактивного белка и кала на диз группу

Кристина Чумакова42 минуты назад

4.3

Терапевт

3 106 консультаций

Здравствуйте, Алёна!

Описанные симптомы могут говорить о пищевом отравлении.

Ботулизм в таких случаях маловероятен, симптомы не очень похожи и консервы обычно проходят обработку.

В подобных ситуациях рекомендуется пить больше воды, регидрон каждые 10-15 минут, смекта до 6 пакетиков в сутки при жидком стуле, Энтерол курсом 14 дней 2 раза в сутки, ограничить молочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирное, жареное, копченое.
Сперва обычно рекомендуют есть рисовую или овсяную кашу на воде, бананы, сухари.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?