Что вас беспокоит?
Повышен билирубин после удаления желчного
3.08. Было плановое удаление желчного пузыря. 2 дня неприятное чувство слева,внизу живота. Диету в целом держу,правда иногда были небольшие нарушение (сладкое могла съесть,сырок глазированный), в последнюю неделю стала меньше пить, и не так часто есть …сходила на узи ,там все в порядке (есть только небольшая киста в печени и то под вопросом) и сдала анализы. Пришли результаты и увидела отклонения, к гастроэнтерологу записалась, но хотелось бы понять сейчас насколько это весомые отклонения и как я себе могу помочь нормализовать все показатели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виктория, здравствуйте!
По представленным анализам отклонения вероятнее всего не критичные. Билирубин повышен за счет непрямой фракции, что может соответствовать синдрому Жильбера (доброкачественна гипербилирубинемия). Повышение билирубина возможно при длительных перерывах между приемами пищи, недостаточном употреблении жидкости, на фоне стресса и при интенсивных физических нагрузках.
В ОАК тромбоциты незначительно повышены, достаточно контроля в динамике. Небольшое снижение эозинофилов клинического значения не имеет.
В подобных ситуациях рекомендуют придерживаться регулярного питания 4-5 раз в день, без длительных перерывов и голодания, рацион постепенно расширяют по переносимости, включают мясо нежирное, нежирные сорта рыбы, яйца и кисломолочные продукты (при хорошей переносимости) , крупы, овощи и фрукты. Ограничить очень жирные, жареные блюда, фастфуд, большое количество сладостей и алкоголь. Соблюдать достаточный питьевой режим ориентировочно 30 мл/кг жидкости в сутки.
Скажите пожалуйста, а не надо попить Креон или может помочь себе Урсофальком? Не похоже на застой желчи?
При наличии холестаза повышаются не только билирубин, но и ЩФ, ГГТ (по представленным данным в пределах референса). Поэтому холестаз маловероятен, а билирубин повышен за счет непрямой фракции. В подобных ситуациях врачи УРДХ обычно не назначают, а делают упор на коррекцию питания, после оценивают биохимический анализ крови в динамике, примерно через 2-4 недели.
Что касается Креона, то ферменты назначают при доказанной панкреатической недостаточности, для этого сдают кал на панкреатическую эластазу-1. Ферментная недостаточность проявляется частым жидким стулом, он обильный, жирный и блестящий, имеет зловонный запах, плохо смывается, состояние сопровождается вздутием и повышенным газообразованием, также в дальнейшем возможно снижение массы тела.
Такого вроде у меня нет! Правда вчера стул был какой то странный и желтого цвета,но в целом все в порядке.
Значит в моем случае пока просто диета и питьевой режим?
Верно, в таких ситуациях важно придерживаться правильного питания и достаточного питьевого режима.
Здравствуйте! Подобная картина общего анализа крови не имеет каких то значимых отклонений, анализ хороший.
Подобная картина биохимии крови может соответствовать небольшому повышению общего билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность! Повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера не требует медикаментозной коррекции, так как не прямая фракция не токсична и не представляет опасности.
Рекомендуют избегать провоцирующих факторов синдрома Жильбера, это курение, употребление алкоголя, интенсивная физическая нагрузка, длительная инсоляция, а также нарушения в работе вегетативной нервной системы, которые проявляются тревогой и стрессом. Для синдрома Жильбера очень характерна реакция на стресс.
Никакого спецефичного лечения синдрома Жильбера не требуется, покрайней мере, пока повышение билирубина не достигло цифр 50-60 ммоль. При значительном повышении обычно используют сорбенты и препараты фенобарбетала, строго по показаниям.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад18 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад17 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- Вчера в 16:2316 ответов
- Вчера в 15:184 ответа
- Вчера в 14:1124 ответа
- Вчера в 13:359 ответов
- Вчера в 13:315 ответов
- Вчера в 11:494 ответа