Здравствуйте. У ребёнка АБКМ, мальчику 4 мес, посмотрите, пожалуйста, ОАК. Меня как маму смущают нейтрофилы, но может это физиологическая нейтропения?

Алина Асланова8 часов назад

5.0

Педиатр

42 096 консультаций

Здравствуйте, Екатерина !
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СРБ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Наталья Пизик8 часов назад

5.0

Педиатр

24 020 консультаций

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лейкоциты у детей норма от 4 Г / л

Тромбоциты у детей этого возраста допускаются до 600 Г / л

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Как правило, в подобных случаях, выполнять вакцинацию разрешается после осмотра ребенка педиатром

Алина Улезкина8 часов назад

5.0

Педиатр

57 135 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы mcv от 70, mch от 23 соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме от 4,5 воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы (норма от 1), моноциты соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется

Вакцинация в таком случае может быть разрешена

Наталья Илларионова8 часов назад

4.1

Педиатр, Фтизиатр

18 048 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения
лейкоциты в норме до 15 у детей, и срб в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, нейтрофилы в норме от 1,0, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, в период с 2-6 месяцев характерно появление физиологической анемии уровень гемоглобина в норме от 90, это связано со сменой фетального гемоглобина на обычный, тромбоциты в норме до 700 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии
Проводить вакцинацию можно .

Алексей Шилимов7 часов назад

4.5

Педиатр

9 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ОАК значимых отклонений не видно. Лейкоциты 8,4 соответствуют возрасту. Абсолютные нейтрофилы 1,38 ×10^9/л для 4 месяцев допустимы, а низкий процент нейтрофилов и преобладание лимфоцитов характерны для этого возраста и не выглядят как патологическая нейтропения. Гемоглобин 123 г/л, эритроциты 4,64, поэтому признаков анемии нет. СРБ менее 0,5 мг/л, данных за активное воспаление также нет.

Небольшое повышение эозинофилов может встречаться при аллергическом фоне. АБКМ сама по себе не является противопоказанием к вакцинации. Если ребенок к моменту прививки чувствует себя хорошо, температуры и острой инфекции нет, Пентаксим V2 обычно можно проводить по графику.