Перелом фаланги пальца

Аслан Эсаев29 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 868 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков -1)боль при наступании на лангету и утыкание пальца это неправильно, т.как основная задача повязки заключается в обеспечении полного покоя сломанной кости. Если при малейшей попытке опереться на ногу мизинец смещается,упирается в гипс и вызывает боль, значит, возможно лангета наложена некорректно, не обеспечивает должной фиксации или не подходит по размеру. Гипс должен быть сфорирован так, чтобы полностью разгрузить поврежденный палец. Если край лангеты давит намизинец или заставляет его подгибаться, это травмирует зону перелома.Нарастание или спадение отекана следующий день после травмы- у вас развился сильный отек. Если лангету наложили 28.09, объём мягких тканей мог измениться. Если гипс слишком тесный, он давит если стал слишком свободным, нога внутри него "гуляет, и палец бьется о стенки.В таких случаях вам нужно повторно посетить врача (желательно того кто накладывал лангету, либо дежурного в травмпункте) для коррекции или замены повязки. Терпеть боль идеформацию пальца в гипсе нельзя.До визита к врачу строго выполняйте предписание,нужно передвигаться только на костылях, полностью исключив опору на поврежденную стопу. Осевая нагрузка при плохо зафиксрованном переломе может спровоцировать смещение костных отломков.При переломах фаланг мизинца без смещения гипс часто бывает избыточным и неудобным. Уточните у травматолога возможность замены лангеты например на ортез для пальцев стопы или специальную разгрузочную обувь (ботинок Барука), которая переносит весь вес на пятку и оставляет пальцы свободными,2) фиксацию сломанного мизинца к соседнему здоровому пальцу с помощью пластырной повязки.Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко29 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото рентгенограммы определяется перелом головки основной фаланги 5 пальца в области плюсне-фалангово8го сустава с допустимым смещением отломка.
Оперировать не требуется.

Наступать на гипс нельзя от слова "совсем", иначе будет смещение отломков и гипс быстро разрушится.
Гипсовая лонгета требует коррекции, если боль беспокоит в состоянии покоя.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка ориентировочно 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.