Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4572338

Боль внизу живота

Вчера дочь 9 лет вес 42кг пожаловалась на боль внизу живота и боль при мочеиспускании. Боль внизу живота продолжается до сих пор, при мочеиспускании была однократно. Анализ мочи прикладываю. У педиатра были, назначений не дал. В нефрогу очно только через неделю запись. Как можно облегчить состояние, можно ли монурал? Температуры нет. Из симптомов только боль в животе, без тошноты.

нет
9 лет
29 Сентября ·Просмотров: 183·Ирина, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По моче есть признаки мочевой инфекции, возможно она дает подобные боли. Для лечения мочевой инфекции как правило начинаем с фуразидина 50 мг х 3р\сутки на 7 суток (Фурагин-Актифур разрешен у взрослых и детей).
МОнурал можно с 12 лет.

Уточните, пожалуйста, была ли лихорадка? Есть ли ОАК?
Педиатр смотрел ребенку живот? Нет выделений с гениталий?
Когда последний раз был стул, какой консистенции, какого цвета?
Ребенок активен или вялый, не играет, не ходит, не ест?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Стул в норме, сегодня последний раз, выделений нет, ребенок не вялый, ест хорошо. Живот посмотрели,никак не прокоментировали. Рекомендавали посетить хирурга, на вякий случай и уролога или нефролога.

Благодарю за уточнения. Красные флаги - это боль которая усиливается, заставляет ребенка снизить активность и аппетит, лихорадка. Посетить хирурга - хорошая идея, чтобы посмотрел живот более тщательно. Потому что хирургические боли в животе могут быть смутными, вести себя по-разному, лучше исключить два раза.
А лейкоциты и бактерии в моче без лихорадки проходят от терапии фуразидином.
Оптимально - вкупе с обильным питьем, 40 мл на кг веса в сутки. Можно брусничные и клюквенные морсы.

Пересдача ОАМ обычно не проводится, только если на 3и сутки терапии нет улучшения, тогда же сдаем и посев мочи + УЗИ почек и мочевого пузыря + по гинекологии просто датчиком сверху.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо большое.

Рада помочь!

Принятый ответ

Добрый день , у ребенка по анализам активная инфекция мочевыводящих путей . в таких случаях показа прием фурагина из расчета 5 мг на кг веса , разделенные на 3 приема , что соответствует дозе 50 мг утро -50 мг днем и 100 мг на ночь на 7 дней + канефрон по 2 тх 3 раза в день , 14 дней + активное питье .
Монурал не надо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данной ситуации наиболее вероятно соответствует острому циститу.
У детей в таких ситуациях препаратами выбора являются: амоксиклав, фуразидин, нитрофурантоин ( что-то одно) курсом на 5-7 дней, дозируем по весу.

Для облегчения боли допустимо применение ибупрофена или парацетамола.

Особенно важен при лечении мочевой инфекции питьевой режим: 40 мл на кг веса в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте.

В анализе мочи выявлены лейкоцитурия (74 в п/зр), эритроцитурия (87) и бактерии. Такие изменения в сочетании с болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, в том числе цистит. Однако по одному общему анализу мочи нельзя подтвердить инфекцию: важно исключить загрязнение образца и другие причины боли и появления крови в моче.

Ждать неделю до приема нефролога не стоит. Желателен повторный осмотр педиатра сегодня или в ближайшие сутки. При сохраняющейся боли и выраженной эритроцитурии врач должен оценить необходимость посева мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Моча на посев желательно собрать до начала антибиотикотерапии. Монурал (фосфомицин) самостоятельно давать не следует: в 9 лет выбор антибиотика и его дозы зависит от клинической картины и результатов обследования, а фосфомицин не является универсальным препаратом для лечения инфекций мочевых путей у детей.

Рекомендуется:
Давать достаточно жидкости, предлагать пить небольшими порциями. Не нужно заставлять пить чрезмерно много.
При боли можно использовать парацетамол в дозе, соответствующей массе тела и инструкции к препарату, если нет противопоказаний.
Не давать кеторолак, ибупрофен и другие НПВС без назначения врача.
Не откладывать мочеиспускание, избегать раздражающих средств для интимной гигиены.

Обратиться за неотложной помощью следует, если появятся температура, боль в боку или пояснице, видимая кровь в моче, усиливающаяся или сильная боль в животе, рвота, выраженная слабость, невозможность помочиться или заметное уменьшение количества мочи. При отсутствии этих признаков всё равно нужен повторный осмотр в ближайшие сутки.

Кроме инфекции мочевых путей, следует учитывать и другие причины боли внизу живота, в том числе запор, гинекологические причины и хирургическую патологию. Если боль сохраняется или нарастает, важно не списывать ее только на цистит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.