Высокий ферритин

Наталья Тимофеева2 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 993 консультации

Здравствуйте!
Ферритин - маркер воспаления. Он повышается при воспалительных процессах, очень часто при жировом гепатозе. Лишний вес есть? Рекомендуется поведение узи органов брюшной полости.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.

Максим Соломатин2 часа назад

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 648 консультаций

Здравствуйте, Анна. Ферритин 21 повышен умеренно, и сам по себе такой результат ещё не означает избыток железа. Ферритин также является белком острой фазы и может временно повышаться после воспалительных процессов, инфекции, операции, при заболеваниях печени и некоторых обменных нарушениях. При этом общий анализ крови и СОЭ у Вас без значимых отклонений, поэтому признаков выраженного воспалительного процесса по представленным анализам нет. Перенесённая в августе операция теоретически могла повлиять на показатель.
Обычно при впервые выявленном повышении ферритина рекомендуют повторить его через 1-2 месяца и дополнительно определить С-реактивный белок, сывороточное железо, трансферрин и процент насыщения трансферрина, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и креатинин. Именно насыщение трансферрина помогает понять, имеется ли реальное накопление железа; при его повышении более 45% вместе с сохраняющимся повышением ферритина обследование расширяют в сторону нарушения обмена железа. Витамин D 23,1 нг/мл соответствует недостаточности, поэтому обычно обсуждают его восполнение. Высыпания на лице, спине и декольте непосредственно повышением ферритина не объясняются; по их описанию целесообразен осмотр дерматолога.

Михаил Ивашев2 часа назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 027 консультаций

Здравствуйте.

Ферритин 211 это не дефицит, а маркер воспаления или метаболических нарушений. После операции и на фоне молочницы вероятны две причины: постоперационное воспаление (даже при хорошем заживлении) реакция на хирургическую агрессию , и кандидоз, поддерживающий системную иммунную активацию. Базофилия подтверждает аллергический, воспалительный компонент.

Сыпь на декольте, спине и лице с плотными элементами классическая картина малассезиозного фолликулита (грибковая природа), часто провоцируемая антибиотиками, гормональными сдвигами после операции и приёмом цинка, рыбьего жира (избыток омега-3 и цинка может усиливать себум и рост Malassezia). Это не акне, обычные средства от прыщей не работают.

Витамин Д 23 недостаточность, усугубляет иммунитет кожи.

Тактика:
1. Дерматолог: соскоб на грибы, подтверждение малассезии. Лечение - противогрибковые шампуни, кремы (кетоконазол), не антибиотики.
2. Временно отменить рыбий жир и цинк до разрешения сыпи.
3. Витамин Д 5000 МЕ/сут 8 недель с контролем.
4. Ферритин пересдать через 4–6 недель + СРБ. При снижении норма, при стойком повышении исключить гемосидероз, патологию печени.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.