Что вас беспокоит?
Повышение показателей
Здравствуйте! Дерматологом был прописан акнекутан 16 мг 1 раз в день . Перед началом приема я сдавала анализы и там был повешен немного холестерин , но в целом остальное все было в норме . Через месяц я повторила основные анализы печени и как раз холестерина , холестерин ещё больше повысился . Прикрепляю свои полные анализы в августе и часть повторных анализов через месяц . Посмотрите и подскажите к какому врачу обратиться с данной проблемой ?! Стоит ли вообще идти или просто наблюдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Отмечается повышение ЛПНП ("плохой" холестерин) , который может откладываться в сосудах в виде бляшек. Норма для здорового человека без факторов риска менее 3,0
В молодом возрасте повышение холестерина может быть по причине:
-Беременности, лактации
- Приема оральных контрацептивов (КОК)
-Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Патология со стороны желчного пузыря ( камни)
А также:
-Избыток насыщенных и транс-жиров
-Малоподвижный образ жизни+ лишний вес
-Семейная гиперхолестеринемия/ генетическое нарушение
Подскажите, пожалуйста, что нибудь из этого есть? Какой у Вас вес и рост? Какое питание?
В таких случаях рекомендуется оценить УЗИ обп для оценки состояния желчных путей, УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза
Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
162/51
Спортом занимаюсь, питаюсь хорошо
Ничего из выше перечисленного нет .
У родственников не наблюдается ранее повышение холестерина? Атеросклероза?
УЗИ обп как давно проходили?
Нет , не наблюдается ничего , узи не делала вроде никогда , без надобности было 🤷♀️
Поняла Вас
Акнекутан может повышать уровень холестерина, особенно ЛПНП.
В таких случаях рекомендуется продолжать придерживаться диеты ( в частности средиземноморской), планово УЗИ обп+ УЗИ сосудов шеи, контроль через 4-6 недель липидограммы , если ЛПНП повышаются, то консультация эндокринолога для коррекции терапии/ отмены
Здравствуйте, Екатерина.
Повышение холестерина на фоне Акнекутана это ожидаемый побочный эффект. Изотретиноин часто повышает уровень триглицеридов и холестерина (особенно ЛПНП — «плохого»), иногда снижает ЛПВП («хороший»). Это описано в инструкции к препарату.
Нужен мониторинг и, возможно, корректировка диеты (меньше насыщенных жиров, больше омега-3, клетчатки).
Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Общий белок повышен. Также может быть связан с функцией печени.
Првышен немного аст и креатинин - могут быть связаны с физической нагрузкой накануне сдачи анализа.
Повышен кальций. Рекомендуется сдать кровь на ионизированный кальций.
Екатерина, здравствуйте!
Рост холестерина это самый частый и классический побочный эффект системных ретиноидов. Акнекутан временно перестраивает липидный обмен в печени. При этом показатель АСТ 33 Ед/л это абсолютная норма, то есть печень на текущую дозировку 16 мг реагирует спокойно и критической токсичности нет.
Акнекутан может влиять на мышечную ткань и почки, из-за чего креатинин может немного подрастать ,особенно если вы физически активны, тренируетесь или мало пьете воды.
Повышенный белок часто указывает на банальное обезвоживание. Поскольку ретиноиды сильно сушат кожу и слизистые, организм требует гораздо больше жидкости.
Кальций находится на самой верхней границе нормы. Производные витамина А могут незначительно влиять на обмен кальция, но на данный момент показатель не критичен.
Повышенные АТ-ТПО может говорить о наличии АИТ. Акнекутан не имеет к этому отношения , это индивидуальная врожденная особенность, в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы и очно проконсультироваться с эндокринологом.
Также можно очно проконсультироваться с дерматологом по поводу корректировки дозировки препарата. Сам по себе холестерин вернется в вашу норму через 2–8 недель после полного окончания курса Акнекутана.
Параллельно:
• Увеличить количество чистой воды, не менее 2 литров в день
• Соблюдать гипохолестериновую диету: Временно ограничить фастфуд, жирное мясо, полуфабрикаты, выпечку и трансжиры. Добавить в рацион больше клетчатки и зелени.
• Категорически исключить алкоголь.
Здравствуйте.
Повышение холестерина - это частый, предсказуемый и обратимый побочный эффект Акнекутана. После окончания курса Акнекутана и выведения препарата из организма показатели липидного профиля обычно самостоятельно возвращаются к исходной норме в течение 4–8 недель.
В подобных случаях обычно рекомендуется обратиться на плановый прием к дерматологу, при необходимости врач может скорректировать дозировку препарата, а так же придерживаться средиземноморской диеты.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад1 ответ
- 12 часов назад17 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 21:2118 ответов
- Вчера в 21:2121 ответ
- Вчера в 21:2117 ответов
- Вчера в 20:371 ответ
- Вчера в 20:2117 ответов
- Вчера в 20:0736 ответов
- Вчера в 20:035 ответов