СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Затяжные сопли

Здравствуйте,с 15 числа у ребенка появился кашель и сопли ,сопли прозрачные,кашель хороший (по словам врача) сходили на прием,нам выписали Тонзилгон Аквалор горло Аквалор в нос + аспиратор 19 числа мы пришли на повторный прием,соплей не было,но кашель сохранялся,нам сказали это из-за соплей внутри,но ребенок здоров,хрипов нет 20 числа мы пошли в сад,с кашлем 23 числа снова начались сопли и кашель С того времени ребенок стал ещё сильнее кашлять,ночью спать не может,нос забит,сопли ушли внутрь и заложен сильно нос С 23 числа снова начали пить Тонзилгон,аквамарис + аспиратор Називин капали на ночь,но все равно ребенок кашлял,плохо спал 29 сдали оак,повышены показатели,были у Лора,он посмотрел горло ,сказал сопли есть,прозрачные,уши в норме и горло тоже в норме,к аквалору добавил мометазон до 20 дней Но сказала что внутри у ребенка от кашля есть хрипы внутри,сказал чтобы проверил педиатр 30 мы пошли к педиатру,она нас послушала,сказала что хрипов нет,но отправила нас с пульминологу (выписала так же аквалор и теплое питье) Ребенок спать не может уже дней пять,ее рвало несколько раз соплями,антибиотик нам не назначали,скажите пожалуйста можно ли начать пить антибиотик? С 15 числа ребенок болеет,спать не может Температуры нет,но она довольно вялая, особенно из-за носа,так как не может дышать Ребенку 1,9 вес 12,5 ,все прививки поставлены по нац календарю

27 лет
3 часа назад·Просмотров: 33·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По анализу крови признаков явной бактериальной инфекции не отмечается, лейкоциты не повышены, нейтрофилы в абсолютных числах в норме до 8,5.
Повышение моноцитов и соэ может отмечаться при вирусных процессах.

Судя по описанию, возможен затяжной ринит. Из-за чего стекающая слизь может провоцировать кашель. Антибиотик по таким симптомам и анализам обычно не показан.

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем


Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дарья, добрый день

По анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, лейкоциты не повышены (норма до 15), нейтрофилы также в абсолютных числах в допустимых пределах (норма до 8,5)
СРБ - спокойный, в норме при вирусных инфекциях и нормальном уровне лейкоцитов может быть до 30

Повышение моноцитов указывает на изначально вирусную природу воспаления

Есть нарушение в лейкоцитарной формуле, нейтрофилы преобладают на лимфоцитами, должно быть наоборот, что косвенно может указывать на наслоение вторичной инфекции
В подобных случаях показана повторная оценка ОАК при отсуствии улучшения в состояние через 3 дня, при нарастании лейкоцитов и нейтрофилов в динамике рассматривается подключение противомикробной терапии

Мометазон действительно хорошо помогает от длительной заложенности, но имеет накопительный эффект, то есть действует не сразу

Для облегчения отечности можно рассмотреть помимо вышеназначенной терапии промывание носа ГИПЕРтоническим раствором, например, аквамарис СТРОНГ, повышенная концентрация соли уменьшает отечность слизистой

Что касается тонзилгона, данное средство имеет в составе большое количество травок, которые оказывают муколитический эффект. то есть способсвуют разжижению мокроты, а соответственно увеличивают ее объем, что может создавать трудности в откашливании и ее выведении, может быть пролонгация кашля, поэтому подобные препараты стараются избегать у детей раннего возраста



 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ,значит через 3 дня пересдать кровь,и если лейкоциты вырастут,то нужно пить антибиотик,я правильно поняла?
А насчёт мокроты, ничего не делать? Просто продолжать промывать нос? Я знаю что маленькие дети не умеют откашливать ,но может есть что-нибудь,что поможет рассосать её
И когда тогда лучше принимать аквамарис Стронг? И мометазон? Сколько раз в день?
Например днём аквамарис Стронг,а перед сном мометазон и аквамарис?

Аквамарис стронг можно использовать от 3 до 5 раз в сутки . это безопасное средство, при выраженной заложенности допускается даже внеочередное использование

Мометазон обычно назначается два раза в сутки (по 1 или 2 дозы в каждый носовой ход после промывания и отсмаркивания, наконечник направляется параллельно носовой перегородке), дозировку и кратность, а так же длительность курса обычно указывает Лор врач или педдиатр после очного осмотра, в среднем составляет от 2 до 4-х недель

При влажном кашле детям раннего возраста помочь в выведении можно только обильным питьем, промыванием носа и вибродренажным массажем (по спинке), увы. муколитические средства могут не помочь, а усугубить ситуацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.