Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №4573747

Акне у взрослого

Мне 29 лет наблюдается акне последние 10 лет. Кожа достаточно жирная, очень жирнится кожа головы и лица ,по телу высыпаний нет бывает несколько на шеи и груди )Пробовали наружные ретиноиды и ОК. (Эффект был ,но минимальный)перестала пить ОК стало хуже чем было до и жирнится еще больше )Уход хороший для лица ,и увлажнять не забываю) Хочу узнать мнение нескольких специалистов о дозе акнекутана и на сколько его бы назначили. Записалась к дерматологу, но хочется несколько мнений, чтобы исключить рецидив,Так как читала ,что часто могут назначить неверную дозировку и будет бесмесленно потраченное время и здоровье ,фото анализов и состояния лица без косметики на сегодняшний момент прикреплю,вес 54 кг

29 лет
30 Сентября ·Просмотров: 623·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, да в вашем случае можно рассмотреть прием системных ретиноидов . Доза в среднем минимальная 0,4-0,5 мг на кг веса . Кумулятивная доза 120-150 мг . Обязательно сдать до прием общие анализы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда наружная терапия не помогает действительно назначаются системные ретиноиды (акнекутан, сотрет, роаккутан).
Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Курсовая доза 120-150мг*вес.
Суточная доза составляет 1мг*кг, на более низких дозах часто бывают рецидивы, поэтому они не рекомендуются.
Обязательно необходимо набрать кумулятивную дозу + сверху месяц чистой кожи. Ваша кумулятивная доза составляет 6480, если взять 120мг*вес и 8100, если взять 150мг*вес.
После набора дозы, если высыпания будут все еще появляться рекомендуется пропить препараты дальше.

Так как на фоне лечения кожа начнет сушится рекомендуется исключить любые агрессивные средства, процедуры.
•для снятия макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
•Цикапласт бальзам для губ

Мария, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием. Дозировку назначают курсовую, Оьычно прием составляет от 7-10 месяцев, доза расчитана по весу . Расчитывают 0,4 -0,6 мг / на кг. Анализы повторно сдают через 1 месяц приема , и далее каждые 3 осмотр в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными фото.
В данном случае, действительно, если не помогает прием наружных ретиноидов, то назначают системные.
Перед началом приема рекомендуется:

-Общий анализ крови (ОАК).
- Биохимия крови: АЛТ, АСТ (печёночные ферменты), общий билирубин, холестерин (общий и ЛПНП), ЛПВП, триглицериды.
- Для женщин — тест на беременность (ХГЧ) за месяц до начала, за 2 недели до старта и регулярно во время терапии.

Кумулятивная доза составляет 120-150 мг/кг веса. Начинают с адаптационной дозы (0,1–0,5 мг/кг/сутки), чтобы кожа постепенно привыкла.
Затем дозу постепенно повышают до терапевтической (0,5–1 мг/кг/сутки). Длительность курса в целом 8-12 месяцев.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы (часто раз в месяц):
-Печёночные пробы.
-Липидограмму (уровень холестерина и триглицеридов).
-При необходимости — глюкозу.
Из побочных эффектов часто встречает сухость кожи и слизистых, может возникнуть обострение высыпаний на 1 месяц.
Из ухода во время лечения можно рассмотреть линейку ля Роше позей эффаклар H iso-biome гель для умывания и увлажняющий крем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.