Головокружение и будто проваливаюсь на секунды

Валерия Карташова30 Сентября

5.0

Невролог

654 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ мозга – нет изменений, которые бы могли вызывать такие симптомы. Увеличение желудочков мозга (вентикуломегалия/заместительная гидроцефалия) – чаще всего, состояние врожденное, не требует лечения. Указанные эпизоды очень похожи на проявление тревожного расстройства. У него бывают разные проявления, например, ощущение постоянной фоновой тревоги – характерный симптом, но бывают и эпизодические проявления, например, приступы панических атак и кратковременные приступы с подкруживаением, ощущением и часто страхом, что упадешь сейчас – это связано с «перегрузкой» мозга, нарушением нормальной интерпретации окружающего пространства. Если на «фоне» присутствует стрессовая/конфликтная ситуация и понимаете, что не справляетесь с ней, то это повод обратиться за консультацией к психотерапевту. Для исключения «органических» причин подобного головокружения рекомендуется исключить анемию (общий анализ крови, железо сыворотки крови, ферритин), гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3, т4 (св.)), кортизол.

Алина Проневич30 Сентября

5.0

Невролог

5 941 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер! Да, такое мрт считается индивидуальным вариантом анатомической нормы. расширенные желудочки стабильны, отека вокруг них НЕТ, никакой опасности это не несет и к жалобам отношения не имеет. Жалобы по описанию классическое зрительное постуральное головокружение (пппг) на фоне тревожности. Если просто объяснить, то зрительные центры мозга перегружаются потоком света и открытым пространством, создавая чувство падения, ну а телефон над головой в кровати просто механически пережимает мышцы шеи.
Лечится это не операциями и не сосудистыми каплями, а терапией тревожного расстройства (препаратами группы сиозс) и тренировкой вестибулярного аппарата, а в магазинах советую носить темные очки

Марина Фатнева30 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сравнение результатов 2014 года и 2026 года показывает, что структурные особенности головного мозга стабильны. Расширение желудочков (вентрикуломегалия) присутствовало как минимум 12 лет назад (тогда это назвали внутренней гидроцефалией, что по сути описывает тот же процесс) и никак не изменилось за эти годы.
Кратковременные секундные головокружения при смене позы (например, когда долго сидите или лежите с телефоном над головой) и ощущение проваливания в ярко освещенных местах не связаны с расширением желудочков головного мозга.
Так обычно проявляется тревожное расстройство и ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Это функциональное состояние, при котором головной мозг некорректно обрабатывает информацию от глаз и вестибулярного аппарата на фоне фоновой тревоги.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171

Нурлан Иманов1 Октября

4.1

Нейрохирург

6 467 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ признаков опухоли, кровоизлияния, очаговых изменений или других опасных изменений головного мозга нет. Отмечено умеренное расширение желудочков , однако наружные ликворные пространства не расширены, смещения структур мозга нет. Само по себе это не означает опасную гидроцефалию. Описанные кратковременные ощущения проваливания и головокружения не являются типичными проявлениями гидроцефалии и могут быть связаны с вестибулярными нарушениями или тревожным состоянием. Гипофиз по самому МРТ без существенных изменений, если эндокринолог уже обследовал и анализы в норме, повода для беспокойства нет. Срочного лечения по этому исследованию не требуется, желательно только сравнить снимки с предыдущим МРТ у невролога.

Анастасия Лазарева1 Октября

5.0

Невролог

10 921 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
При таких жалобах из органической патологии обычно рекомендуют исключать синдром позвоночной артерии. Для этой цели обычно рекомендуют уздс сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
Также модет быть причиной пароксизмальное перцептивно-постуральное головокружение, в основе которого лежит состояние, когда мозг начинает воспринимать нормальные зрительные и постуральные (связанные с позой) сигналы как избыточные или опасные, закрепляя неправильный нейронный путь («привычку» кружиться), причиной которого является нарушение эмоционального фона.

Ростислав Синельников3 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных