Что вас беспокоит?
Кружится голова,3 недели и идет иногда боль в руки особенно в левую.Назначил терапевт уколы ксефокам,мильгама,актовегин внутривенно.Стала чувствовать себя ещё хуже.Перестала ставить уколы,меньше кружиться но постоянно.
Сделала МРТ протрузия 4-5 позвонок.Результат прикрепляю. Анализы тоже. По началу началось головокружение только во время работы(работаю парикмахером)сейчас в любое время даже если сижу.Ничего не болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным данным наиболее вероятно, что головокружение не связано с протрузией шейного отдела. На МРТ есть небольшая протрузия C4–C5 до 1,5 мм, но без сдавления спинного мозга и нервных корешков. По МР-ангиографии сосуды шеи проходимы, значимых сужений и других сосудистых причин не описано. Поэтому «пережатие сосудов» и сама протрузия постоянное головокружение не объясняют.
На первом месте можно предположить функционально-вестибулярное головокружение: ощущение не вращения, а неустойчивости, «качания», которое сначала появлялось во время длительной работы стоя и зрительного напряжения, а затем стало возникать и в покое. Следом стоит исключить ДППГ и другие нарушения внутреннего уха.
Боль, отдающая в руку, особенно при работе с напряжённой шеей и поднятыми руками, вероятнее связана с мышечно-тоническим синдромом шеи и плечевого пояса. Признаков выраженной корешковой компрессии по МРТ нет.
Анализы в целом спокойные: ТТГ, свободные Т3/Т4, глюкоза, ферритин, В12, пролактин, печёночные и почечные показатели без существенных отклонений. Витамин D умеренно снижен 25,4 нг/мл, но постоянное головокружение это обычно не объясняет.
Следующий шаг это очный неврологический и вестибулярный осмотр: нистагм, координация, проба Дикса–Холлпайка, давление и пульс лёжа и стоя. Ксефокам, Мильгамма и Актовегин причину такого головокружения не устраняют.
Спасибо большое,посоветуйте что мне делать и к какому доктору идти .Это назначал все терапевт взяли с меня анализы уже все,но лечат почему то как я понимаю шею.Сделали и рентген грудной клетки и к геникологу направляли.
Сама не понимаю .
В подобных случаях логичнее обратиться к неврологу, который занимается головокружением, либо отоневрологу (вестибулологу). Если такого специалиста нет, то к ЛОР-врачу с возможностью проведения вестибулярных проб. На осмотре важно проверить нистагм, координацию, пробу Дикса–Холлпайка, оценить характер головокружения, а также измерить давление и пульс лёжа и после вставания. Продолжать лечить только «шею» как причину головокружения по представленному МРТ оснований мало. Рентген грудной клетки и осмотр гинеколога сами по себе такое головокружение не объясняют и проводились вероятно в рамках проф.осмотра.
Спасибо большое вам
Здравствуйте!
Найденная протрузия в шее (1,5 мм без сдавливания корешков), такую симптоматику давать не сможет. На МР-ангиографии найдены дефекты потока крови по сонным артериям – важно уточнить, значимое ли это изменение, или нет. Для этого выполняется УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Также, при головокружении важно исключить анемию – для этого сдается общий анализ крови, железо сыворотки крови (на прикрепленных исследованиях нет общего анализа). Также головокружение может быть вызвано функциональными изменениями -например, вследствие эмоционального напряжения, тревоги, депрессивного фона.
Спасибо большое.Но по итогу что делать все равно не понимаю.
1) Для начала, уточните результаты общего анализа крови и общего анализа мочи, или сдайте сейчас если не сдавали - это очень важно для исключения заболеваний внутренних органов, анемии, воспаления.
2) УЗИ сосудов шеи и головного мозга - для уточнения характера изменений в бифуркации сонных артерий.
3) При отсутствии значимых изменений, врач-невролог может порекомендовать выполнение МРТ головного мозга.
4) Обратите внимание на эмоциональное состояние - наличие постоянного ощущения внутреннего беспокойства, будто "скоро произойдет что-то плохое", плохое настроение, остуствие мотивации - могут вызывать ощущение головокружения. В таком случае целесообразна консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад6 ответов