Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4574258

Закладывает пол головы,ухо,глаз,покалывание бегает на пол головы

Чувство заложенности и давящей боли на глаз,внутри глазного дна как-будто распирает внутри и сейчас вывалится глаз,не хватает кислорода как-будто в тканях,под глазом даже отёк в виде мешочка,бывает слизится от отёка,но понимаю что это от головы ,голова тяжелая как тоже заложенная ,пропала чувствительность,жгучий дискомфорт,бывает онемение,или как-будто мурашки бегают по голове такой колющей болью,когда поднимаю челюсть вверх или докасаюсь до какой-то зоны например ,то в какой-то момент может стать легче как отпускает,потом снова начинается,в затылке в шее как-будто небольшой отёк и также как жжение,и эти все дискомфорты перемещаются по левой части головы,всё это происходит именно с левой стороны,в правой всё спокойно,и кстати когда электронную сигарету курю,то прям раскладывает всё и расслабляет,как-будто кровь начала поступать,а потом снова начинает,тупею как-будто от такой боли.Такое ранее уже было,сейчас немного в стрессе живу,беспокоит переодически последние полгода,поставили диагноз остеохондроз шейного отдела(как выпячивание диска),и вроде как что-то связано с цервикогенным характером ,не помню ,МРТ головного мозга и шейного отдела делала весной,а также сделала МР-ангиографию сосудов Нужно повторно сейчас делать МРТ ,есть ли смысл?

Остеохондроз шейного отдела,типа протрузии
29 лет
30 Сентября ·Просмотров: 145·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если МРТ головного мозга, шейного отдела и МР-ангиография выполнялись весной и по ним не было значимой патологии, а нынешние ощущения по характеру такие же, как уже возникали раньше, повторять МРТ сейчас обычно нет смысла. За несколько месяцев при стабильной симптоматике оно, скорее всего, новой информации не даст.
Повторное МРТ становится обоснованным, если с весны появились действительно новые стойкие неврологические симптомы такие как постоянное снижение чувствительности или слабость с одной стороны, нарушение зрения, двоение, асимметрия лица, нарушение речи либо заметное прогрессирование состояния.
Само одностороннее чувство распирания за глазом, жжение, покалывание и изменение ощущений при движении челюсти или прикосновении к определённым зонам скорее требует сопоставления с неврологическим осмотром. Шейный отдел может участвовать в формировании цервикогенной и миофасциальной боли, но видимый отёк под глазом и слезотечение только остеохондрозом объяснить сложно.

Принятый ответ

Добрый вечер! Считаю так. Повторять мрт сейчас не имеет никакого смысла. Прошлое обследование уже исключило сосудистые аномалии и опухоли,ну а за несколько месяцев ничего нового там не появилось.
Жалобы похожи на симптомы тригеминальной вегетативной головной боли . и плюс спазм шейных и челюстных мышц. Ветви тройничного нерва связаны с сосудами глаза, поэтому приступ дает вот эти все симптомы с глазом: слезотечение ,ощущение мешочка под веком, ну а облегчение при движении челюстью в целом подтверждает мышечный зажим. Вейп дает обманчивое! расслабление, после чего никотин вызывает еще более сильный сосудистый спазм.
В подобных ситуациях обращаются к неврологу-цефалгологу: для проверки часто используют тест с индометацином, а для снятия жжения и мурашек назначают габапентин (с 300 мг на ночь)

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Уточните пожалуйста, консультированы ли вы были офтальмологом, если да, то прикрепите заключение.
Чувство покалывания и онемения в области волосистой части головы?
Ощущения в глазу постоянное или приступами, если приступами, то сколько по времени длится сам приступ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Делать МРТ повторно прямо сейчас смысла нет, если невролог на очном осмотре не обнаружит новых специфических симптомов (красных флагов). Изменения в шее (протрузии, остеохондроз) не меняются кардинально за полгода, а весеннее обследование головного мозга и ангиография сосудов уже исключили опасные структурные патологии.
Такие симптомы, как отек под глазом и слезотечение на стороне боли называются краниальными вегетативными симптомами. Они указывают на активацию тригемино-парасимпатического рефлекса. Сюда относятся гемикрания континуа (жгучая односторонняя боль, которая может длиться месяцами) или атипичные формы пучковой боли.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога-цефалголога (специалиста по головной боли).
Осмотр офтальмолога с проведением тонометрии (измерение ВГД).

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это гемикрания континуа
Критерии диагностики :
A. Односторонняя головная боль, отвечающая
критериям B–D
B. Продолжительностью не менее 3 месяцев, с
обострениями умеренной или значительной
интенсивности
C. Удовлетворяет, как минимум, одному из пунктов:
– ≥1 одного из следующим симптомов или проявлений на
стороне головной боли:
• Инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение
• Заложенность носа и/или ринорея
• Отек век
• Потливость в области лба и лица
• Приливы в области лба и лица
• Ощущение распирания в ухе
• Миоз и/или птоз
– Чувство беспокойства или ажитация, усиление боли при
движении
D. Эффективность терапевтических доз индометацина

В таких случаях Для установки диагноза используется пробное лечение индометацином
индометациновый тест

Необходимо дообследование в таких случаях : мрт головного мозга и мр -ангиография сосудов головного мозга

Здравствуйте! Повторное МРТ головного мозга и шеи не требуется так как симптомы носят функциональный характер и связаны с цервикогенным синдромом на фоне стресса. Ощущение заложенности жжения и мурашек в левой части головы объясняется мышечно-тоническим спазмом и раздражением чувствительных нервов. В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом назначение миорелаксантов и противотревожной терапии для снятия напряжения. Также необходимо избегать курения электронной сигареты так как никотин вызывает спазм сосудов и усиливает симптомы. Лечебная физкультура для шейного отдела и массаж остаются основой леченияф

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.