СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыпания на теле у младенца

Здравствуйте. Моему сыну Матвею 3 месяца, он полностью на грудном вскармливании. Около 10 дней назад после обычного купания появились красные пятна, зуд и сильное беспокойство. 23 сентября врач предположил грибковую инфекцию и назначил клотримазол 1%, но за неделю улучшения не было — пятна распространялись, ребёнок продолжал сильно чесаться. Я попробовала Sudocrem с цинком, и именно он заметно уменьшает красноту и зуд. Однако после ночи покраснение снова усиливается. Сегодня врач предположил экзему и назначил hydrocortisone acetate 0.5%. Меня беспокоит, что при нанесении практически любого средства, кроме цинкового крема, Матвей начинает плакать, кожа краснеет, как будто ему щиплет или больно. Хотела бы узнать: действительно ли это похоже на экзему, безопасно ли использовать гидрокортизон в 3 месяца и нужно ли исключить грибковую/бактериальную инфекцию перед его применением?

Нет
42 года
6 часов назад·Просмотров: 71·Галина, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По приложенным фото можно предположить течение атопического дерматита. Специфических анализов на атопический дерматит нет. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.). Если крема пока вызывают дискомфорт со стороны ребёнка, то пока гидрокортизоновая мазь не снимет воспаление, эмоленты можно отложить, а вот цика-крем оставить. Обязательным условием в коррекции атопического дерматита является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома. Дополнительно можно использовать гидрофильное масло для купание ребёнка, для максимально комплексного подхода( ля рош, мустела и др.). Стоит отметить, что гидрокортизоновая мазь, обычно не используется у таких маленьких детей, препаратами выбора являются комфодерм/адвантан, которые наносятся 1 раз в сутки 7-10 дней. Если присутствует и зуд, до как правило в течение 5-7 дней( пока острое воспаление кожи), может использоваться фенистил в каплях

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Поняла, благодарю за ответ!

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для младенческого атопического дерматита - заболевание кожи, которое характеризуется несостоятельностью поверхностного защитного слоя.
Вследствие этого возникает яркая реакция на внешние триггеры, как пот, трение, контакт с водой, моющими средствами.
Признаков присоединения вторичной инфекции не вижу.

Обычно в такой ситуации рекомендуют наносить крем Адвантан 1 раз в сутки тонким слоем 5-7 дней для противовоспалительного эффекта. Эффективнее, чем гидрокортизон.

Далее перейти уже на крем Элидел и наносить 2 раза в сутки 10-14 дней для поддерживающего эффекта.

Важно тщательное увлажнение кожи эмолентами (увлажняющими средствами). Хорошо зарекомендовали себя такие линейки средств, как Bioderma Atoderm, La Roche Posay Lipikar, Atopic, Avene XeraCalm, A-Derma Exomega Control Crème, Эмолиум, Липобейз беби.
Эмолент должен применяться без ограничения кратности в течение дня, если есть возможность и 3 и 4 раза в день. Наносится тонким слоем по схеме: нанесли - впитался - повторное нанесение.
Используется ежедневно даже когда нет никаких признаков пятен и красноты хотя бы 2 раза в день.
Для лучшего эффекта увлажнения после купания эмолент следует наносить на влажную кожу, чтобы вода вместе с ним впиталась в кожу.

Для купания использовать мягкие средства с нейтральным рН, например, линейка Липобейз беби.
Важно дома поддерживать комфортную температуру (20-24гр) и влажность (40-60%).
Отдавать предпочтение мягкой одежде из хлопка.

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
Антигистаинные: Зодак или Зиртек 7-10 дней- для снятия зуда
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
На кожу лица только негормональный крем Элидел -утром и вечером тонким слоем на очаги, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным легче переноситься 14 дней.

Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия  - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании можно использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание

Контроль влажности воздуха, оптимально 40-60%

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Благодарю за подробную информацию!

На здоровье! Была рада помочь!)

Здравствуйте.
По фото больше данных за проявления атопического дерматита.
Это мультифакторное заболевание с множеством провоцирующих факторов: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, вода, животные в окружении ребенка, растения, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т. д
В таких случаях обычно рекомендуют:
При зуде антигистаминные препараты (такие как Зиртек) в возрастной дозировке 1 р в день на 10 дней и более
Противовоспалительные препараты (такие как крем Неотанин) 2 раза в день на 7-14 дней
Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 3-4 р в день в течение дня, длительно.
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.

Здравствуйте. По фото и описанию можно предположить о наличии атопического дерматита. Это кожное, хроническое заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. При атопическом дерматите провоцирующим фактором является наличие аллергии. Для установления рекомендуют сдать анализ ОАК, ОАМ, IG E . И если есть повышение, то консультация аллерголога с дальнейшим дообследованием. Необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, использовать гели для душа с 0 ( на выбор: липобейз, либредерм церафавит, Авен ксеракалм, урьяж ксемоз). И обязательное нанесение эмолентов ( цикапласт бальзам от ля рош позэ 4 -6 р в день) с противозудным эффектом у Авен концентрат, у ля рош позе стик.
Фенистил внутрь по дозировке соответственно возрасту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.