Здравствуйте, скажите пожалуйста , у меня повышенный аст и Алт 146 и 139,,, пол года назад был наркоз, у меня диа и жировой гепатоз,,,, нет желчного уже 18 лет. Что мне делать в этом случае?

Инна Каплиева3 часа назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 225 консультаций

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Чаще всего подобные изменения возникают на фоне неправильного питания, при избыточной массе тела, при наборе веса за короткий промежуток времени, при малоподвижном образе жизни.
Изменения в биохимическом анализе крови могут укладываться в картину жирового гепатоза. Но дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют исключить и другие причины отклонений. Сдают кровь на маркеры вирусных гепатитов В,С, липидограмму.
Жировой гепатоз считается полностью обратимым состоянием.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2)Адекватная физическая активность.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Медикаментозную терапию рекомендуют подбирать вместе с лечащим врачом.

Наталья Рындина3 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 095 консультаций

Здравствуйте! Возможно повышение трансаминаз связано с жировым гепатозом. В подобных ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют Гептрал курсом до 3х месяцев, средиземноморскую диету , коррекцию веса , физическую активность.
Показатели на критичны, но заслуживают внимания и контроля. После приема Гептрал оценивают эффективность по биохимии через 2-3 недели

Александр Долинский3 часа назад

2.7

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 474 консультации

Здравствуйте Ирина Игоревна! Повышение печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) обусловлено наиболее вероятно жировым гепатозом на фоне сахарного диабета. Лабораторные показатели превышают нормальные значения в 3,5 раза. Это повышение связано с провоцирующими факторами (прием гепатотоксичных препаратов, БАД) или нарушение диеты. Учитывая наличие перенесенной холецистэктомии в лечении могут быть использованы следующие лекарственные препараты: гептрал 400 мг по 1 таб. утром и в обед- 10 дней и урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса х 2 раза в день после приема пищи в течение 1-2-х месяцев. В плане дополнительного обследования анализ крови (ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, маркеры вирусных гепатитов "В" и "С", ферритин) и контрольные исследования АЛТ и АСТ после лечения.

Ксения Борисова3 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

403 консультации

Здравствуйте!
По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены увеличение печени и диффузные изменения её паренхимы с признаками жирового гепатоза, что соответствует картине метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП). Описанные изменения чаще всего связаны с повышенным индексом массы тела, а также с нарушениями липидного и углеводного обмена.
Наиболее вероятная причина повышения уровня АЛТ и АСТ в описанном случае - МАЖБП.
Такое повышение показателей обычно не является критичным и может постепенно снижаться по мере коррекции метаболических нарушений и лечения основного заболевания.
Для оценки степени выраженности фиброза и стеатоза печени обычно рекомендуется эластометрия. Это исследование входит в стандарт наблюдения за пациентами с жировой болезнью печени.
Также важно исключить другие возможные причины, поэтому рекомендуется сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов B и C - HBsAg и anti-HCV.
Основу терапии при таком состоянии составляют немедикаментозные меры: контроль массы тела (при её избытке - снижение), повышение физической активности и коррекция рациона питания.
Также может рассматриваться назначение урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Решение о применении этого препарата следует принимать совместно с гастроэнтерологом или гепатологом с учётом стадии фиброза и сопутствующих заболеваний.

Анна Никулина2 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 422 консультации

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует метаболическим изменениям внутренних органов. Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органа, собственно эти изменения и описал доктор. Повышение АЛТ и АСТ, это результат накопления печенью избытка жировой ткани, совершенно закономерное явление. Подобное повышение печёночных ферментов считается умеренным. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность, по мере возможности, а так же придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.
С целью улучшения метаболизма и обменных процессов в печени, в рамках очной консультации с доктором, рекомендуют рассмотреть вопрос о необходимости и целесообразности применения препаратов из группы УДХК (урсосан, урсофальк). Они на лечат жировой гепатоз, но они улучшают обменные процессы в органе.


Будьте здоровы!