Что вас беспокоит?
Боль и тяжесть в желудке, правом подреберье, тяжесть за грудиной
Добрый день! Опишу по порядку. В августе поставили диагноз: подострый териоидит, гипертериоз. Начала терапию, принимала противовоспалительные дней 10, не помогли. Прописали преднизолон в небольшой дозировке+ омепразол. На данный момент пью тиразол 10мг+ эутирокс. Так же била железодефицитная анемия. Пью сорбифер уже 2 месяца. Недели 2 назад начались странные давящие ощущения в области то ли желудка, то ли сердца.. за грудиной. С правой стороны тоже. При глубоком вдохе болей не было. Было с терпимо, но дискомфорт доставляло. Один раз купировалось корвалолом, один раз ношпой. 24 сентября после переедания (в частности жирной пищей) случился сильный приступ в желудке. Такого никогда не было. Боль была не острая. По характеру уже не вспомню какая. Приняла 2 таблетки ношпы, чуть позже 2 таблетки дротаверина. Боль стихла, к утру прошла вовсе. Сейчас питаюсь осторожно, по немногу. После этого один раз после тяжелого ужина снова прихватило, но не с такой силой. Выпила дротаверин. Периодически есть странные ощущения, но безболезненные. Изжоги и отрыжки нет. Сделала узи, частично сдала анализы. Подскажите, возможны ли сердечные проблемы? Или это все таки по большей части жкт? Помогите пожалуйста разобраться. Раньше проблем не было. Хронических заболеваний тоже нет. Заранее, спасибо за ответы🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Боль, четко связанная с приемом пищи, локализованная в эпигастрии и правом подреберье, курирующая я спазмолитиками- указывает на панкреатическую либо билиарную природу ( панкреатит, желчная колика, дискинезия).
Однако, боль за грудиной требуется исключения сердечных причин, особенно у пациентов с факторами риска (гипертиреоз, который может вызывать тахикардию и аритмию). Поэтому выполнение ЭКГ и консультация кардиолога - показаны.
В биохимии обращает внимание повышение ГГТП и щелочной фосфатазы, что может указывать на холестаз ( застой желчи), печеночные ферменты АЛТ и АСТ также повышены, что может свидетельствовать о повреждении печени. В целом, повышенные показатели могут быть следствием приема Тиразола, поэтому показана повторная консультация эндокринолога для коррекции дозы препарата.
В данном случае требуется дообследование: узи желчного пузыря с желчегонным завтраком, сдать кровь на ферритин и сывороточное железо ( для проверки запасов железа после анемии), кал на панкреатическую эластазу-1 ( для оценки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы).
Старайтесь придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите всё жирное, жареное, острое, копченое, маринады и алкоголь.
Ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день.
Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.
При боли, дискомфорте можно использовать спазмолитики на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс).
Меня смущают очень высокие показатели..
узи желчного входит же в узи брюшной полости? Или нужно именно с нагрузкой? По узи, мне сказали, есть воспаление в поджелудочной железе. Какое комплексное лечение необходимо? Нельзя же просто оставить все как есть.. а глушить спазмалитиками это не решение проблемы..
на счет тиразола, с сегодняшнего дня дозировка 5мг (на месяц)
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202311 ответов
- 12 Января 20231 ответ
- 22 Декабря 202217 ответов
- 26 Октября 20226 ответов
- 4 Декабря 202123 ответа
- 14 Октября 20214 ответа
- 17 Сентября 202112 ответов
- 28 Июня 202010 ответов
- 12 Июня 202012 ответов
- 22 Февраля 20208 ответов