Что вас беспокоит?
Заболела19сент.t' 38,3 выпила парацетамол2дня,пошла к врачу 21сент.рецепт рафамин, ибуклин 3 дня t' 38,3. А 23 сентяб.нет t'. 25сент.к врачу АЦЦ понг
Второй раз к врачу 25 сент.рецепт АЦЦ Понг600мг.6дней. Я пила 4 дня лучше стала нет мокроты и кашля. Вчера третий раз к врачу немного кашель. Он сказал пройдёт. Вот сегодня ночью першит горло хочется кашлять и раз мокрота попала что делать? Сегодня утром рассасывала ренгалин 2 таблетки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? На данный момент горло и нос в каком состоянии? Кашлять хочется в течение всего дня или больше в положении лежа? Мокроты какое количество?
Здравствуйте, глотки не болят. Горло першит слабое и нос дышит сухие козы. Лёжа в положении вчера раз в ночью и сегодня опять кашлять хочется немного. Мокрота один раз попала вчера.
В подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос физраствором, от кашля принимать противокашлевые препараты , например Синекод, установить увлажнитель в спальне, пить много тёплой жидкости
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Ренгалин это препарат без доказанной эффективности, то есть у нас нет убедительных данных что он чем-то полезен, в таких случаях оптимально отменить
Такие проявления могут быть связаны с ОСТАТОЧНЫМ раздражением и сухостью слизистых оболочек дыхательных путей, а также возможен синдром постназального затека
В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При активном дискомфорте в горле в таких случаях возможен короткий курс - полоскания горла раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР после еды
При отсутствии улучшения в течение нескольких дней в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Здравствуйте.
Для оценки корректности лечения и текущего состояния критически не хватает информации: какие симптомы беспокоят сейчас (кашель, его характер, одышка, боль в груди), есть ли температура, что показал осмотр 25 сентября и были ли назначены дополнительные обследования (анализ крови, рентген, КТ).
АЦЦ (ацетилцистеин) это муколитик, показан только при вязкой, трудноотделяемой мокроте. При сухом кашле или вирусной инфекции без бронхита он может раздражать слизистую и усиливать кашель.
Если после начала приема АЦЦ состояние ухудшилось или нет улучшения более 3–5 дней, необходим повторный осмотр для исключения пневмонии, бактериального бронхита или осложнений.
Не занимайтесь самолечением при сохраняющихся симптомах более 2 недель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Елена!
Вирус садится в дыхательные пути , повреждает защитный эпителий бронхов и трахеи. После гибели вируса , что подтверждается нормализацией температуры тела , слизистая остается воспаленной , чувствительной , что проявляется першением и сухим кашлем , также так может стекать слизь по задней стенке глотки
И зачастую то, что принимается за мокроту - это не мокрота, а слизь , что выделяется из носа
❗️Постинфекционный кашель может сохраняться от двух до четырех недель после перенесенного вируса
Препараты как Рафамин и Ренгалина относятся к средствам с недоказанной эффективностью . Муколитики , как АЦЦ, нужны только тогда, когда есть густая, трудноотделяемая мокрота в легких. Если мокроты - нет, а кашель поверхностный и сухой, прием муколитиков категорически не показан , тк это может провоцировать кашлевой рефлекс
В подобных случаях обычно рекомендуется местная противовоспалительная терапия - пастилки Тантум Верде по 1 пастилке 3 раза в день для снятия воспаления в ротоглотке
Также могут рекомендовать ингаляции со стерильным физиологическим раствором по 3-4 мл 1-2 раза в день
Также прием противокашлевых препаратов на основе Бутамирата , блокирующих кашлевой центр, например Коделак Нео , Синекод по 15 мл х 4р/д
В подобных случаях обычно рекомендуют :
⚪️ Прекратить прием муколитиков
⚪️ Поддерживать влажность воздуха в помещении на уровне 45-60% и температуру не выше 20-22 градусов
⚪️ Показано обильное теплое питье , тк жидкость смягчает заднюю стенку глотки
⚪️ Могут рекомендовать регулярно орошать носоглотку солевыми растворами , смывая стекающую слизь
Добрый день.
После перенесенной респираторной инфекции остаточный кашель может сохраняться до 4-6 недель, в этот период восстанавливаются слизистые оболочки дыхательных путей, работа ресничек (специальные структуры, которые предотвращают попадание инфекции в нижние отделы дыхательных путей).
Небольшое количество мокроты также может нормой. Если кашель усиливается в положении лежа, а мокрота отделяется сразу после вертикализации, то в таких ситуациях симптомы могут быть обусловлены остаточной патологией пазух носа, постназальным затеком. В таких ситуациях могут быть назначены промывания полости носа солевыми растворами, топические стероиды (например, Мометазона фуроат).
Если симптомы усиливаются, вновь появляется лихорадка, в таких ситуациях обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки активности воспалительного процесса.
Елена, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Скажите вы сдавали анализы?
Здравствуйте, Елена ! После ОРВИ кашель может сохраняться до 4–6 недель, это частый вариант нормы, так как дыхательные пути постепенно восстанавливаются. Небольшая мокрота тоже допустима, если нет температуры, одышки, боли в груди и ухудшения состояния.
- Если кашель сильнее лёжа или по утрам, возможен постназальный затёк. В подобных ситуациях рекомендуют промывание носа солевым раствором, а при выраженной заложенности, насморке назальный стероид, например мометазон, по назначению врача.
Если снова появилась температура, кашель усиливается, есть одышка, боль в груди, кровь в мокроте или выраженная слабость, рек очно обратиться к терапевту для осмотра и при необходимости коррекции лечения. Для этого рекомендуют дополнительно сдать ОАК с лейкоцитарной; биохимию крови, ПЦР мазок из зева на грипп и ковид, данные анализы помогут доктору при необходимости откорректировать лечение .
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202210 ответов
- 4 Декабря 202217 ответов
- 24 Сентября 202211 ответов
- 12 Сентября 20225 ответов
- 9 Февраля 202218 ответов
- 27 Декабря 20217 ответов
- 2 Октября 20219 ответов
- 6 Июля 20211 ответ
- 26 Января 202116 ответов
- 10 Ноября 202052 ответа