Срыгивания, запоры у малыша
Малышу почти 3 месяца, был на гв до 1,5 месяцев. Были очень обильные срыгивания. Сейчас кушает нутрилак премиум 1 и нутрилак антирефлюкс. Ситуация со срыгиваниями сначала стала лучше, но затем срыгивания вновь стали обильные, а также появился плотный оформленный стул. Один раз даже была кровь при запоре. Срыгивает очень обильно. Поднимаем его сразу после кормления, можем поднять и он сразу срыгивает. На днях срыгнул на мужа, была мокрая футболка от плеча до самого низа, шорты, одежда малыша и еще на полу лужа. Стали появляться эпизоды, что малыш очень сильно плачет сразу после еды, хотя перекорма нет, он сам оставляет бутылку, когда наелся. Малыш постоянно тужится, вроде к 3-4 месяцам уже стало стать лучше, но газики беспокоят. Попа красная очень. Периодически появляется красная сухая сыпь на лице, мажу кремом и проходит. Порекомендовали перейти на нан тройной комфорт, но очень многие пишут, что после смены рецептуры он не подходит. Еще есть вариант малютка комфорт про, но смущает пальмовое масло в составе. На какую смесь можно перейти? И нужно ли подозревать АБКМ у ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья , добрый вечер
Если срыгивания крайне обильные , даже на фоне ввода антирефлюкса , очень сильное беспокойство после или во время еды , то нельзя исключать полностью возможность дебюта АБКМ
В подобных случаях рекомендуется обсудить пробный переход на лечебную смесь с полным гидролизом , например , нан Антиаллергия или альфаре Аллерджи, если симптомы постепенно будут угасать, то это подтверждает аллергию к белкам коровьего молока и тогда лечебную смесь оставляют на 6 месяцев
Добрый вечер! А какую лечебную смесь вы бы порекомендовали? Или пару таких смесей на выбор
Из практики больше положительного эффекта вижу от смесей с небольшим содержанием лактозы, лактоза тоже очень важна для полноценного развития малыша , они менее горькие , ( все лечебные смеси не очень приятные на вкус , горчат ) но лечебный смеси , не л генные лактозы легче воспринимаются младенцами и адаптация проходит легче , можете рассмотреть любую , или которую порекомендует лечащий доктор , почитать отзывы , они все , в целом адаптированные и соответствуютСан пину , из личного врачебного опыта могу порекомендовать НАН Аллергия или альфаре Аллерджи
Спасибо большое! Невнимательно прочитала) нан или альфаре
Верно
Утверждать, что у малыша точно АБКМ не могу, но по описанию жалоб полностью исключить нельзя, особенно если жалобы не кратковременны, а продолжаются длительное время, поэтому вышеизложенную тактику вполне целесообразно обсудить с лечащим педиатром
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
В случае обильных срыгиваний, прежде всего, увеличивается количество антирефлюксной смеси, возможно до полного перехода на нее, на 2-3 месяца.
Увеличение происходит по 30 мл.
Важно давать смесь АР из другой бутылочки, в начале кормления, затем уже докорм обычной смесью.
В случае, если даже после полного перехода на антирефлюксную смесь обильные срыгивания, беспокойство, запоры сохраняются, то тогда исключается АБКМ -
в этом случае пробно переводят малыша на лечебную смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро \ альфаре гастро, и через месяц оценивается эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить выраженный рефлюкс, а плотный стул и запор могли усилиться на фоне антирефлюксной смеси, поскольку загустители нередко делают стул плотнее. Однократная кровь при твердом стуле чаще бывает из-за трещинки и сама по себе не подтверждает аллергию к белку коровьего молока.
АБКМ стоит подозревать сильнее, если к срыгиваниям присоединяются повторная кровь или слизь в стуле, стойкая экзема, плохая прибавка веса, выраженный плач после каждого кормления. Комфорт-смеси такую аллергию не лечат. При обоснованном подозрении обычно рассматривают смесь на основе глубокого гидролизата белка. Пальмовое масло само по себе не является причиной отказаться от смеси.
Часто менять марки подряд нежелательно. Если срыгивания действительно очень обильные или фонтаном, стоит очно оценить прибавку веса и объем кормлений, чтобы исключить не только обычный рефлюкс.
Здравствуйте! Прибавка веса хорошая, родился 3810, из роддома вышли 3450, 1 месяц 5000, 2 месяца 6600. Может стоит пройти какие-то дополнительные обследования? УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как идёт набор веса у малыша?
Правильно понимаю, что сейчас на антирефлюксной смеси улучшений нет?
По описанию действительно можно предположить развитие абкм. В таком случае смесь рекомендуется лечебная пепти гастро
Здравствуйте! Набор веса очень хороший, родился 3810, из роддома вышли 3450, 1 месяц 5000, 2 месяца 6600. Да, на антирефлюксной смеси нет улучшений
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202411 ответов
- 14 Апреля 20246 ответов
- 15 Марта 202411 ответов
- 1 Февраля 20247 ответов
- 28 Января 202417 ответов
- 6 Декабря 20237 ответов
- 28 Сентября 202313 ответов
- 23 Сентября 202312 ответов
- 19 Сентября 20236 ответов
- 22 Июля 202322 ответа