Высокие лейкоциты в спермограмме. Уреаплазма. — вопрос №1864022

Доброго времени суток. В спермограмме активное воспаление.
В соскобе ПЦР ИППП не выявлено.
Необходимо сделать посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
По результатам определятся с лечением.
Жалобы есть?
Плюс необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.

Здравствуйте! Спермограмму мы уже оценивали. А вот по ПЦР соскобу обнаружена уреаплазма и гарднерелла. Необходимо лечить:
- Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней.
- Орнидазол 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 5 дней.
- В начале и в конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
- После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ через 30 дней после окончания лечения.
Также нужно обследовать на все ИППП методом ПЦР полового партнёра, лечение будет назначаться по результату анализа.

День добрый. По анализу ПЦР - есть к чему придраться.
Истинно ИППП нет. Гарднерелла сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб.
Как и один из видов Уреаплазмы - если это и уреаплазма пармум (чаще именно она дает реакцию при оценк Уреаплазмы Spp). Но лучше знать точно, проведя типирование на конкретные Уреаплазмы. Ур.уреалитикум (если она - то нужно лечть) и Уреаплазму парвум (то теоретически можно не лечить).
Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей.
Часто эти бактерии не уживаются в мужской среде и элиминируются/выводятся/вытесняются.
Но с учетом лейкоцитоспермии, т.е. воспаления (и всё-таки планироваинем беременности) - я бы пролечил этот коплекс УПФ.
- Юнидокс Солютаб (Доксициклин) 100 мг 2 р/сут лучше не менее 10 дней, лучше 15 (первый прием сразу 2 таблетки, т.е. 200 мг, далее по одной утром и вечером) - от уреаплазмы
- Орнидазол (Тиберал или Дазолик) 500 мг 2 р/сут 5-7 дней - от гарднереллы.
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 10-15 дней - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Витапрост (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10 дней.- для простаты, чтобы потом не было проблем
- Вобензим по 3 драже 3 р/сут 10 дней - для усиления эффекта лекарств.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
Через месяц пересдать ПЦР и спермограмму, до это контакты только с предохранением. И обследование и лечение партнерши - крайне рекомендую.
У меня такие мысли.