Что вас беспокоит?
Тревожно депрессивное расстройство
6 лет лет назад случилась первая паническая атака после чего началось тревожно депрессивное расстройство. 6 лет пыталась работать с психологами (ПА ушли). Но ТДР становится с каждым годом все хуже, последней каплей стало что не могу летать в отпуска (тревога, плаксивость, хочу домой, не наслаждаюсь ничем). Решила пить таблетки. В июне этого года назначили серлифт и мезопам пропила 4 недели ни для лучше не становилось, становилось только хуже плюс похудела на 3 кг и начались мышечные подергивания - отменили. Пила мезопам просто июль, август - тревога ушла жизнь немного наладилась но в конце августа вернулась плаксивость. Ввели триттико сейчас 5 недель приема триттико 1 целая на ночь и мезопам 1/2 утром и 1/2 вечером - вернулась и сильная тревога и плачу и недомогание физическое, с памятью стало плохо, живу как на качелях то встать не могу сил нет и плачу, то тревога сильная и делаю дела как под адреналином, то вообще как выключает резко и ничего не хочу, ничего не радует. Подскажите пжл что делать дальше если на серлифт сильные побочки, а на триттико только хуже? Какие варианты лечения существуют в моём случае? (Анализы щетовидки, витамины, анемия и тд все в норме, стресса в жизни сильного нет)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При тревожных расстройствах и депрессиях в терапию первой линии включены антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, как наиболее сбалансированные по соотношению эффективности и переносимости. Триттико не относится к данной группе препаратов , как правило, он используется в качестве вспомогательного препарата для коррекции сна. В случае, если побочные эффекты серлифта выражены значительно и затрудняют дальнейшую терапию, рассматривается вопрос использования другого антидепрессанта данной группы , например, эсциталопрама. В качестве терапии прикрытия предпочтительнее использовать транквилизатор с седативным действием, например, феназепам или алпразолам.
Альтернативным вариантом лечения может служить психотерапия.
Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пжл как сейчас правильно перейти на эсциталопрам? И как вы относитесь если переходить на флуоксетин в моем случае ?
Эсциталопрам совместим с триттико, поэтому его введение можно начинать без ограничений , с постепенным наращиванием дозы.
Флуоксетин обладает стимулирующим эффектом и значительно обостряет тревогу и сопутствующие ей симптомы на этапе адаптации.
Многие пишут про дулоксетин, почему вы его не предложили в моем случае?
Дулоксетин в большинстве случаев относится к терапии второй линии ввиду более широкого спектра побочных эффектов.
Здравствуйте. Учитывая апатию и бессилие , обычно рекомендуют антидепрессанты группы сиозсн, например венлафаксин, дулоксетин. Мезопам лучше длительно не применять во избежание привыкания и плавно заменить на другой транквилизатор, например атаракс или стрезам. Обсудите такой вариант с лечащим врачом
Здравствуйте!
Первое, не паниковать, к сожалению не всегда подходит Сертралин и проблема как правило решается сменой антидепрессанта на другой, например обсудить с врачом эсциталопрам, флувоксамин;
Мезапам препарат противотревожного действия и скорее, что на нем была положительная динамика, плюс прикрывал Сертралин и поэтому после отмены стало еще хуже со временем;
Все нормализуется, не переживайте!
Здравствуйте,на мой взгляд Триттико не подходит для лечения тревожных и депрессивных расстройств,он чаще всего используется как вспомогательный препарат,для восстановления структуры сна,так как обладает сильным снотворным эффектом.
В таких случаях рекомендуется корректировать ваше лечения с заменой основного антидепрессанта.
Тот же самый Серлифт,отлично подходит для лечения данной симптоматики,но он не работает сразу,его рабочие дозировки начинаются от 100мг и выше,на которые вы выходите только за месяц,а оценивать работу препарата необходимо через 5-6 недель от момента выхода на 100мг препарата.
Так же можно рассмотреть Ципралекс или Феварин.
Из вспомогательных препаратов для снижения уровня тревоги используют Атаракс или Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,так как препараты вызывают зависимость и синдром отмены.
Так же рекомендуется найти психотерапевта для занятий КПТ.
Здравствуйте, Любовь! Триттико в низкой дозе (обычно до 150 мг) работает преимущественно как мягкое снотворное и легкое противотревожное средство. Как монотерапия при выраженном тревожно-депрессивном расстройстве его антидепрессивного потенциала часто бывает недостаточно, отсюда и сохранение ангедонии (невозможности наслаждаться отпуском) и плаксивости. Ухудшение памяти также может быть следствием сочетания седативного эффекта обоих препаратов и самой депрессии.
Врач может рассмотреть препараты двойного действия (СИОЗСН) - венлафаксин или дулоксетин.
Здравствуйте!
Неудачный опыт с двумя препаратами не означает, что медикаментозное лечение Вам не подходит. При тревожно-депрессивном расстройстве иногда требуется последовательный подбор антидепрессанта с учетом эффективности и переносимости. Можно обсудить с психиатром переход на другой СИОЗС, например пароксетин, либо переход на СИОЗСиН (венлафаксин, дулоксетин). Важно также оценить, не связана ли часть симптомов с побочными эффектами или длительным приемом мезапама. Самостоятельно менять схему не стоит. Также желательно продолжить психотерапию (КПТ) для работы над тревогой, избеганием и эмоциональной регуляцией, параллельно с фармакотерапией.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- Вчера в 22:0010 ответов
- Вчера в 21:2577 ответов
- Вчера в 20:0220 ответов
- Вчера в 16:5417 ответов
- Вчера в 16:0227 ответов
- Вчера в 15:0433 ответа
- Вчера в 14:5036 ответов