Что вас беспокоит?
Побочные явления от АД
Месяц назад в автобусе упала в обморок, теперь жуткий страх что это может случиться заново, проверилась, по здоровью все хорошо. На приеме Психиатр выписала стрезам, я его попила дней 12, он не помог, она сказала если не будет помогать, перейти на флуоксетин 20 мг утром, днем 1/4 тералиджена и 1/4 вечером, сегодня выпила флуоксетин 6 день, голова ватная и кружится, внутри тревожность присутствует, пульс 98, это адаптация к препарату или он мне не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления симптоматики, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Данное явление у флуоксетина более выражено , чем у других антидепрессантов данной группы. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия. Обычно в подобных случаях рекомендуется замена тералиджена на более эффективный препарат - бензодиазепиновый транквилизатор (например, феназепам, алпразолам).
Я просто читала про серотониновый синдром, такого быть не может?
И уменьшать дозу флуоксетина не нужно?
Серотониновый синдром - крайне редкий побочный эффект. Возникает на дозах, значительно превышающих максимальную суточную или при комбинации с другими лекарственными средствами, также стимулирующими серотониновые рецепторы.
Начальная доза флуоксетина составляет 20мг.
При месячных сильно болит живот, ибупрофен можно пить ? А то читала что с флуоксетином нельзя, тк кровотечение может быть желудочное, у меня еще атроф гастрит
Симптоматическое применение анальгетиков не противопоказано в период терапии антидепрессантами.
Здравствуйте. Усиление тревоги и неприятные ощущения характерны для периода адаптации к антидепрессанту. Что касается головокружения, надо разобраться. Надо измерить давление во время головокружения, а также пару раз за день. Если оно в норме , то головокружение можно считать допустимым побочным эффектом в период адаптации, тогда рекомендуют обычно увеличить дозировку тералиджена до полтаблетки два раза в день, так как он сглаживает побочные эффекты антидепрессанта в начале лечения. Если же с давлением проблемы и головокружение вызвано этим, то смотрят по ситуации . Сильное повышение давление иногда бывает от флуоксетина и это может послужить причиной для его отмены. Низкое головокружение может быть от тералиджена, тогда его заменяют на другой препарат
Но ведь повышение давления может быть на фоне нарастающей тревоги, так скажем ПА. Как в этом случае отличить что оно от АД а не от ПА?
Принятый ответ
Да, бывает и такой вариант. Основное отличие здесь именно тревога, то есть давление повышается вторично на фоне развивающейся паники. На первом плане тогда тревога (при обычном повышении давления на первом плане головная боль или головокружение). Если давление стало часто повышаться именно после назначения флуоксетина и независимо от тревоги, то это повод к отмене или замене антидепрессанта.
Бывает также повышение давления при гипертонической болезни, и лечится терапевтом. В этом случае давление повышено независимо от времени суток, может повышаться от незначительного стресса , не зависит от приема антидепрессанта. Это требует добавления терапевтического лечения (антигипертензивные препараты)
Первым делом надо провести контроль давления утром, вечером и при головокружении, пару дней, и исходя из этого можно делать выводы.
Здравствуйте, Ольга! То, что вы описываете является периодом адаптации к препарату. Ватная голова и головокружение это побочные эффекты антидепрессантов группы СИОЗС в первые 1–2 недели приема. Нервная система и рецепторы только начинают перестраиваться под действием препарата.
Пульс 98 - это значение находится в пределах физиологической нормы (до 100 ударов в покое), но на ее верхней границе. Такое учащение пульса сочетает в себе два фактора - естественную реакцию организма на внутреннюю тревогу (выброс адреналина) и начальное активирующее действие флуоксетина.
В таком случае можно увеличить тералиджен до 1/2-1 таблетки или если есть возможность отбраниться на прием к врачу за выпиской рецепта на атаракс или алпразолам.
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле,может повышаться артериальное давление,пульс.
Такое состояние длится около месяца,далее ваше состояние постепенно стабилизируется.
Оценивать работу препарата рекомендуется через 5-6 недель,от начала приема.
Поэтому пока рано говорить о том,что препарат вам не подходит,он не работает сразу,ему необходимо накопиться в организме в определенной концентрации.
Тогда как понять, что АД не подходит, если все эти симптомы могут быть адаптационными?
Принятый ответ
Спустя 1-2 месяца,от препарата не будет никакого результата.
Обычно адаптация на Флуоксетине не длится больше месяца,так как вы сразу начинаете принимать рабочую дозировку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На начальных этапах приема антидепрессанта происходит адаптация организма к его действию. У всех антидепрессантов группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, к которым относится Флуоксетин, с первых дней приема реализуется активизирующий эффект, а противотревожный раскрывается позднее. Поэтому на начальных этапах адаптации состояние может ухудшаться – активизируется в том числе и тревога. Тревога при этом не обязательно будет проявляться чувством страха, это могут быть и вегетативные реакции – головокружение, головная боль,, тошнота, мышечная напряжение и тд.
Основанием для отмены или замены антидепрессанта побочные эффекты подобного характера не считаются, они обычно самостоятельно проходят по мере адаптации.
Для симптоматической коррекции состояния в таких случаях может увеличиваться доза Тералиджена, например, до 1/2 таб 3 раза в день.
Здравствуйте!
Флуоксетин пока вероятно разворачивается и текущая симптоматика пока в рамках адаптации, и скорее, что проблема именно в низкой дозировке тералиджена и для начала стоит попробовать обсудить вопрос повышения до 2-3х таблеток в сутки, так как это дозировка является противотревожной.
Здравствуйте!
Да, описанные симптомы могут быть проявлением адаптации к флуоксетину, особенно в первые 1–2 недели приема. В этот период иногда усиливается тревога, появляется головокружение, ощущение "ватной" головы, сердцебиение. Это не обязательно означает, что препарат Вам не подходит. Обсудите с лечащим врачом возможность временной коррекции дозировки Тералиджена для облегчения адаптационного периода. Обычно эффективность антидепрессанта оценивают спустя 4–6 недель приема
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202321 ответ
- 10 Апреля 20231 ответ
- 7 Апреля 20231 ответ
- 25 Марта 20236 ответов
- 1 Марта 202314 ответов
- 22 Декабря 20221 ответ
- 4 Декабря 20226 ответов
- 15 Марта 202114 ответов
- 4 Декабря 20205 ответов
- 18 Сентября 20204 ответа