Золофт, ВИЧ арвт
Здравствуйте скажите пожалуйста, принимаю длительное время арвт делстриго и у меня выраженная депрессия и тревожное расстройство, врач выписал золофт, но от него очень сильно клонит в сон, трясутся руки, головокружение и тошнота, это нормальные побочные эффекты на него или нет? Тревоги нет, есть очень выраженное подавленное настроение, руминация, выраженная слабость в ногах при ходьбе вместе с невыносимой сонливостью. Это признак депрессии или токсического эффекта арвт? Энмг нижних конечностей не показало никаких признаков поражения нервов или чего то ещё. У меня очень медленно растут волосы на голове, они очень тусклые, жёсткие и сухие. Последний раз подстригался в апреле, но волосы до сих пор не отрасли до нужной длины. С чем это все может быть связано? Если все анализы в абсолютной норме и гормоны в том числе. У меня выраженная усталость в ногах такая, что спустя 15 минут, они начинают кое как передвигаться из за мышечной слабости. Невролог ничего плохого не нашел, но ходить очень тяжело, ноги прям не держат порой тело и плюс ко всему это все очень сильно совмещено с одышкой во время ходьбы. Это тревога или все же какой то длительный токсический эффект арвт на мышцы и цнс? Может подсказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, в какой дозировке принимаете золофт, и сколько дней именно в данной дозировке. Тремор, головокружение и тошнота, слабость в мышцах, усиление тревоги, это могут быть побочные эффекты золофта, и как правило они связаны либо с изначально большой дозировкой препарата, или с ее постепенным накоплением. До приема золофта не было этих симптомов? АРВТ начали принимать одновременно с золофтом?
Здравствуйте принимаю пока 25 мг. Сонливость невыносимая, тяжело вытерпеть ее, нужно срочно рухнуть на кровать чтобы поспать, то есть перетерпеть никак. Вообще никак. Тревоги на золофте нет, только вот тошнота, потеря аппетита, сонливость сильная и руки трясутся особенно если согнуть в локтях и на фоне алкоголя даже небольших доз или даже небольшой затяжки кальяна, тоже руки трясутся, кружится голова и тошнит. Хотя эти симптомы вызваны самым малым количеством кальяна или алкоголя. Например бокал вина. Или 2-3 затяжки, кальяна и становится плохо. Тремор, слабость, тошнота и головокружение вот. На золофте такая же реакция
А сколько времени 25 мг золофта принимаете? Золофт и АРВТ нежелательно принимать с алкоголем, так как усиливаются токсические эффекты. Кальян вызывает гипоксию, тоже нежелательно его курить.
Принимаю около 2 недель. Примерно. В такой дозировке. Алкоголь совсем чуть чуть стараюсь вечером, и редко, с золофтом нельзя знаю
Спасибо за уточнение. И все описанные симптомы начались 2 недели назад?
Да, и до сих пор есть, я как начал приема золофта то они начались. Не знаю, обычно должно пройти, но пока еще сохраняются. Дозировку пока выше не наращивал и не поднимал. Пока бы адаптироваться к этой дозировке. Просто хочу понять, это норма или нет? И нужно ли бросать золофт или нет? То есть эти побочные что я описал это типичные симптомы на золофте? Да? Точнее побочные эффекты
Да, такие побочные эффекты встречаются, обычно они не требуют отмены золофта и проходят по мере адаптации. Если на золофте отмечается сонливость, то прием переносят на вечер. 25 мг обычно не принимают дольше недели. Вам лучше показаться лечащему врачу очно и вместе решить, повышать ли далее дозировку или перейти на другой антидепрессант.
Спасибо, такая дозировка вызвана тем, что пока не могу принимать больше, организм даже от 25 мг штормит и вызывает такую вегетативную реакцию. Сонливость сильная, перетерпеть никак не получается. Нужно обязательно рухнуть на кровать и поспать. Не знаю почему так
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные ощущения могут быть вызваны побочным действием золофта, особенно если его быстро нарастили. Для арвт это не характерно, она рассчитана на длительный прием и обычно хорошо переносится. Какая у Вас схема наращивания ? Назначили ли транквилизатор ? У Вас только слабость в ногах или есть тремор, чувство неусидчивости ?
Волосы могут плохо расти от самого стресса.
Здравствуйте принимаю пока 25 мг. Сонливость невыносимая, тяжело вытерпеть ее, нужно срочно рухнуть на кровать чтобы поспать, то есть перетерпеть никак. Вообще никак. Тревоги на золофте нет, только вот тошнота, потеря аппетита, сонливость сильная и руки трясутся особенно если согнуть в локтях и на фоне алкоголя даже небольших доз или даже небольшой затяжки кальяна, тоже руки трясутся, кружится голова и тошнит. Хотя эти симптомы вызваны самым малым количеством кальяна или алкоголя. Например бокал вина. Или 2-3 затяжки, кальяна и становится плохо. Тремор, слабость, тошнота и головокружение вот
Транквилизатор не назначили потому что им нечем купировать. Тревоги на золофте нет у меня. Просто выраженная седативная реакция, апатия, сонливость, тремор, тошнота, отсутствие аппетита, стиснутые зубы. Тяжесть в ногах при ходьбе. Очень трудно ходить и дышать. Отдышка при ходьбе, усталость и сонливость, будто бы организму не хватает энергии
При такой сонливости можно перенести прием золофта на вечер , перед сном. Алкоголь не совместим с золотом , усиливает побочные эффекты, особенно в начале лечения
Транквилизатор не только от тревоги. Его в начале лечения назначают чтобы снижать побочные эффекты при наращивании антидепрессанта, включая тремор и тошноту . но он с алкоголем тоже не совместим, надо вначале исключить употребление алкоголя и лишь потом оценивать самочувствие
Спасибо большое. Я знаю что он не совместим, я очень редко алкоголь и не больше 1 бокала дай бог раз в месяц, просто так совпало что выпил. Обычно практически не пью. Вот. Ну то есть эти побочные абсолютная норма и нужно переждать да? Не бросать золофт?
Да, в этом ничего страшного, побочные эффекты пройдут со временем. Но чтобы они не беспокоили, можно попросить доктора выписать транквилизатор.
Насчет алкоголя, я понимаю что это немного, но пока Вы принимаете антидепрессанты, его вообще нельзя, потому что идет "откат" в лечении. Вы можете принимать антидепрессант, получить хороший эффект, а потом из-за одного бокала возвращается депрессия или тревога. Поэтому лучше долечить депрессию вначале. Тем более при сочетании с алкоголем усиливаются побочные эффекты, бокал вина того не стоит
Спасибо ))
Рада помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное можно все же предположить, что пока идет адаптация к антидепрессанту и если возникает сильная сонливость после приема, то можно перекинуть его на вечерний прием;
Дозировка в 25мг не является рабочей совсем, надо обсуждать с врачом увеличивать до 50мг, далее скорее всего до 100мг, а может быть и больше;
Пока ясно только то, что препарата в организма мало, но он есть и в связи с чем текущими изменения.
Почему назначали такой долгий заход на препарат?
Артур здравствуйте, заход такой долгий, потому что 50 мг усиливал данные симптомы в разы, пить тяжело очень. Побочные действия очень выраженные, а улучшений нет. Такое ощущение что либо действительно адаптация, либо уже токсический эффект АРВТ на цнс и одно накладывается на другое, потому что седативный эффект очень выраженный, сонливость невыносимая, нужно обязательно лечь и поспать, иначе могу резко уснуть прям на улице или где окажусь.
Если было повышение до 50мг и состояние становилось еще хуже, то в таком случае речь вообще о смене препарата на другой, например эсциталопрам/флуоксетин/флувоксамин;
Такая реакция почти на все бады, добавки и пр.. Другой ад пока не меняли но попробую. Если реакция будет такая же, значит придется бросать АРВТ
По идее с АРВТ пересечений в плане приемов антидепрессантов быть не должно.
А длительный токсический эффект арвт на ЦНС может вызвать конфликт с ад или маловероятно? Мне не нравится выраженная реакция седативности, пытаешься скорректировать депрессию, а она будто бы не поддается коррекции из за токсического действия арвт на нервную систему. Такое может быть или нет? Потому что инфекционисты говорят что не может. Я не знаю кому верить а кому нет. Сильная слабость в ногах и усталость и сонливость спустя 15 минут ходьбы пешком связана именно с депрессивно астеническим синдромом или астмой, которую мне так же поставили по спирометрии ? Я просто не пойму
Маловероятно, как правило переносится хорошо ачтв, он предназначен для длительного приема и депрессию вызывать не должен;
Возможно, что все факторы играют в купе, что и приводят к подобному состоянию.
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте,данная симптоматика может быть связана с недостаточной дозировкой Золофта,минимальная,рабочая дозировка начинается от 100мг и выше,дозировки менее 100мг не дадут нужного терапевтического эффекта и вы его просто не почувствуете,а симптоматика усталости будет только усиливаться.
Дозировку рекомендуется повышать каждые 7 дней на 25мг,после выхода на 100мг уже оценивать работу препарата и при необходимости его дозировку можнл повысить.
Спасибо, дело еще в том, что мне очень трудно ходить, ногам не хватает энергии для того, чтобы двигаться, параллельно с этим появляется чувство непреодолимой сонливости, что если не леч и не поспать, то можно уснуть буквально на улице. Это состояние не перетерпеть. И на золофт тоже такая реакция сильной сонливости. Что делать не знаю
Чтоб делать выводы .для начала рекрмендуется выйти на рабочие дозировки,возможно стоит взять отпуск и пройти этот этап в домашних условиях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами побочные эффекты Золофта являются частой реакцией организма в первые 2-3 недели приема, которая обычно проходит сама, но из-за сильного дискомфорта и сонливости стоит обсудить с психиатром перенос приема препарата на вечер. Сохраняющееся подавленное настроение, руминации и усталость могут быть связаны с тем, что начальные дозировки препарата еще не достигли своего полноценного терапевтического эффекта и для достижения эффекта дозировку под контролем врача рекомендуется повышать до минимально терапевтической 100 мг. При этом выраженная мышечная слабость в ногах, одышка при ходьбе и ухудшение качества волос при нормальных гормонах и чистой ЭНМГ могут указывать не только на депрессивную астению, но и на скрытый дефицит железа или витаминов. Так же по поводу данных симптомов необходимо уточнить у инфекционисту в Центре СПИД.
Спасибо, дело еще в том, что мне очень трудно ходить, ногам не хватает энергии для того, чтобы двигаться, параллельно с этим появляется чувство непреодолимой сонливости, что если не леч и не поспать, то можно уснуть буквально на улице. Это состояние не перетерпеть. И на золофт тоже такая реакция сильной сонливости. Что делать не знаю
Здравствуйте! Я бы не пугалась раньше времени: часть симптомов действительно может быть связана с Золофтом — сонливость, тошнота, головокружение и дрожь бывают, особенно в начале лечения. Но такая выраженная слабость в ногах и одышка при ходьбе заслуживают отдельной проверки, поэтому не стоит списывать всё на тревогу или депрессию. На фоне Делстриго имеет смысл дополнительно проверить фосфор, электролиты и функцию почек. То, что ЭНМГ и осмотр невролога без отклонений, уже хороший знак. С волосами тоже не обязательно связано что-то серьёзное — стресс, истощение и лекарства могут влиять на их рост и качество. Не отменяйте самостоятельно препараты, а обсудите с врачом именно выраженность слабости и сонливости.
Спасибо большое. Дак а что обсуждать? Инфекционисты говорят что это не от терапии. Вот. Не знаю. Отдышка и чувство слабости в ногах с чем ещё может быть связано? С астмой или чем? У меня так же положительная проба с сальбутамолом есть, но я не астматик по идее совсем
Мне кажется что это длительный приём арвт препаратов и их токсичность на митохондрии могут давать такие симптомы но не знаю честно. У меня будто бы не хватает энергии. Тяжело ходить очень
Я бы не списывала это сразу ни на тревогу, ни на «токсичность митохондрий». Выраженная слабость в ногах и одышка требуют отдельной проверки: стоит исключить нарушения фосфора, электролитов и функции почек на фоне Делстриго, а положительную пробу с сальбутамолом обсудить с пульмонологом. То, что невролог и ЭНМГ без отклонений, уже хороший знак. Здесь важно спокойно разобраться с причиной, а не терпеть такое состояние.
Ну вот и пытаюсь разобраться, но не ясно что откуда идет. Проба с сальбутамолом у меня положительная, будто бы есть астма, но после алкоголя например или приема золофта идет чувство сдавливания в бронхах, сужается просвет дыхательных путей вот. Появляется осиплость голоса, набухание шейных вен по бокам. Вот такие появляются симптомы на золофте еще. Будто он конфликтует с бронхами или наоборот не знаю
Тут я бы не списывала всё на тревогу. Положительная проба с сальбутамолом говорит, что повышенная реактивность бронхов возможна, но осиплость и чувство сдавления после Золофта требуют отдельного обсуждения с врачом — это может быть реакцией на препарат, а не обязательно астмой. Если появляется нарастающая одышка, отёк горла/лица или становится трудно дышать — нужна срочная помощь. В остальном стоит дообследоваться у пульмонолога и не менять Золофт самостоятельно.
Спасибо, дело еще в том, что мне очень трудно ходить, ногам не хватает энергии для того, чтобы двигаться, параллельно с этим появляется чувство непреодолимой сонливости, что если не леч и не поспать, то можно уснуть буквально на улице. Это состояние не перетерпеть. И на золофт тоже такая реакция сильной сонливости. Что делать не знаю.
Такую сонливость и слабость я бы не советовала просто терпеть. Золофт действительно может сильно усыплять, но если ноги настолько слабеют, что тяжело ходить, нужно очно разобраться с причиной и пересмотреть терапию. На фоне Делстриго дополнительно стоит проверить фосфор, электролиты и функцию почек.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202316 ответов
- 2 Августа 202335 ответов
- 19 Июля 202318 ответов
- 25 Июня 202313 ответов
- 24 Июня 202311 ответов
- 19 Июня 20236 ответов
- 29 Мая 202313 ответов
- 20 Апреля 202328 ответов
- 22 Марта 202321 ответ
- 8 Января 202312 ответов