Что вас беспокоит?
Золовт, боль в мышцах
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу симптомов на фоне приёма Золофта. Принимаю 50 мг уже около 6 недель. Примерно через неделю после выхода на 50 мг появились боли и неприятные ощущения в мышцах. Сильнее всего беспокоят икры и бёдра, немного руки и поясница. Ощущения похожи на ломоту при температуре, мышцы как будто «деревянные». Кроме этого, периодически мышцы сами по себе подёргиваются в разных местах. Иногда появляется неприятная болезненность/повышенная чувствительность кожи при прикосновении, хотя температуры нет. Симптомы идут волнами: утром и вечером обычно хуже, днём легче. Была примерно неделя, когда стало значительно лучше, хотя полностью симптомы не исчезли, затем снова усилились. Массаж немного помогает, движение практически не влияет. При этом выраженной мышечной слабости нет, сила сохранена, онемения, отёков и покраснения нет. Сдавала ОАК, КФК, калий, магний и показатели щитовидной железы — всё без значимых отклонений. Ферритин 11 нг/мл. Несколько лет назад у меня была очень похожая реакция на «Пустырник Форте» (магния аспарагинат + пустырник + B6): симптомы появились через несколько дней после начала приёма и прошли примерно через два дня после отмены. При этом магний глицинат переносила нормально. Подскажите, пожалуйста, могут ли мышечная ломота, ощущение скованности и подёргивания мышц быть побочной реакцией на Золофт, несмотря на то что симптомы появились не сразу и меняются по интенсивности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть побочными эффектами золофта, но обычно они проходят после адаптации организма, как правило адаптация завершается после выхода на лечебную дозировку, у золофта это от 100 мг. Низкий ферритин ухудшает переносимость антидепрессантов, поэтому дефицит железа нужно восполнять. Обсудите со своим врачом целевую дозировку золофта и вопрос повышения дозировки. Если далее при повышении дозировки золофта симптомы усилятся, то лучше заменить препарат.
Спасибо за ответ. Т е на более высокой дозировке симптомы могут пройти ?
Могут пройти, но нужно следить за состоянием, если симптомы усилятся, то не нужно терпеть, сообщите врачу
Здравствуйте. Боли в мышцах и их подергивания (доброкачественные миоклонии) - известный , хоть и редкий побочный эффект приема антидепрессанта. Обычно данное явление носит временный характер и проходит по мере привыкания организма к действию препарата. Обычно в подобных случаях рекомендуется повысить дозу Золофта до терапевтической в 100мг с последующей оценкой клинического состояния в течение 4-6 недель.
При возникновении побочных эффектов в виде мышечной боли также рекомендуется устранить дефицит железа в организме , целевой уровень ферритина в подобных случаях составляет 40-60мкг/л.
Спасибо за отчет, а можете в двух словах рассказать почему поднимают до 100 если на 50 уже есть такие побочки
100мг является минимальной рабочей дозой. В дозе 50мг , помимо побочных эффектов , достижение устойчивой ремиссии маловероятно
Здравствуйте. Мышечная ломота и подёргивания являются частым побочным эффектом Золофта, который часто возникает из-за перестройки нервной системы и может временно усиливаться при латентном дефиците железа. В подобной ситуации обычно требуется повышение дозировки до терапевтических 100 мг, доза в 50 мг часто является промежуточной на ней терапевтический эффект препарата еще не раскрылся, а побочные эффекты уже проявились. Находясь на этой дозе рецепторы мозга остаются в состоянии дисбаланса, из-за чего адаптация организма затягивается, в то время как переход на полноценную лечебную дозу в 100 мг позволяет серотониновым рецепторам быстрее достичь насыщения, окончательно привыкнуть к препарату и запустить его полноценное противотревожное действие, после чего побочные явления обычно угасают. Если же после выхода на 100 мг и периода адаптации мышечные симптомы не пройдут, необходима будет замена антидепрессанта.
Здравствуйте! Подобные состояния могут наблюдаться в период адаптации к препарату,о чем говорит волнообразность состояния. 50мг это маленькая дозировка и обычно при нормальной переносимости( если нет выраженных побочных эффектов длительное время,которые не проходят вовсе и мешают нормально жить) повышают до 100мг. после чего оценивают эффективность. Ферритин у вас низкий и необходимо его повышать так как такие показатели будут ухудшать лечение(точнее усложнять)
Здравствуйте. Такие ощущения в мышцах характерны для этапа адаптации к антидепрессанту. Для, улучшения состояния показано назначение курса транквилизатора на весь период наращивания дозировки, например атаракс.
Здравствуйте, я уже 6 недель на 50 мг. Разве период адаптации. Не должен был пройти ?
Эта доза промежуточная, поэтому такие побочные эффекты, то есть антидепрессант еще не начал в полной мере действовать, а колебание концентрации серотонина произошло, когда нарастите до полной дозировки пройдет
У золофта обычно 100 мг рабочая дозировка
Здравствуйте! Да, такое может быть побочной реакцией на Золофт (сертралин). Мышечная ломота, ощущение скованности, повышенная чувствительность кожи и мелкие подёргивания иногда возникают на фоне СИОЗС.
То, что симптомы появились не сразу, не исключает связь с препаратом: побочные эффекты могут проявиться спустя несколько недель и идти волнами. Нормальные КФК, электролиты и сохранённая сила — скорее успокаивающие признаки, особенно если нет отёка, выраженной слабости или сильной нарастающей боли.
Ферритин 11 тоже может способствовать усталости и неприятным ощущениям в мышцах, поэтому его стоит отдельно обсудить с врачом. Но по описанию нельзя уверенно сказать, что причина только в нём.
Самостоятельно резко отменять или снижать Золофт не стоит. Если симптомы сохраняются после 6 недель и заметно мешают, лучше обсудить с назначившим врачом, насколько они связаны с сертралином и есть ли смысл менять дозу или препарат.
Есть ли смысл поднять дозировку ?
Наоборот, если мышечная ломота и подёргивания начались после увеличения до 50 мг, повышение может усилить побочные эффекты.
Другие врачи прислали примерно такое «иваться при латентном дефиците железа. В подобной ситуации обычно требуется повышение дозировки до терапевтических 100 мг, доза в 50 мг часто является промежуточной на ней терапевтический эффект препарата еще не раскрылся, а побочные эффекты уже проявились. Находясь на этой дозе рецепторы мозга остаются в состоянии дисбаланса, из-за чего адаптация организма затягивается, в то время как переход на полноценную лечебную дозу в 100 мг позволяет серотониновым рецепторам быстрее достичь насыщения, окончательно привыкнуть к препарату и запустить его полноценное противотревожное действие, после чего побочные явления обычно угасают.»
Все разное говорят, я запуталась )
50 мг — уже терапевтическая доза, и повышать до 100 мг нужно не всем. Если тревога недостаточно контролируется, врач действительно может постепенно увеличить дозу. Но если именно на 50 мг появились ломота и подёргивания, повышение не гарантирует их исчезновения и может их усилить. Поэтому сначала стоит оценить переносимость, а уже потом решать вопрос о повышении.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202220 ответов
- 3 Января 202221 ответ
- 15 Ноября 20213 ответа
- 13 Января 20211 ответ
- 9 Ноября 20208 ответов
- 29 Октября 20201 ответ
- 27 Октября 20201 ответ
- 24 Октября 20207 ответов
- 10 Марта 20201 ответ
- 6 Сентября 201823 ответа