Что вас беспокоит?
Страдала железодефицитной анемией от обильной ментруации. Врач-гинеколог назначила Джесс плюс + железо Сорбифер. Стоит дельше принимать железо?
Пришла на прием к постоянному гинекологу. Врач взамешательстве. Не понимает по результатам анализов есть ли анемия. Джес плюс оставили принимаю его с 29.11.2025 т.к хорошо переносится и появилась потребность в контрацепции
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для определения необходимости в препаратах железа рекомендуется сдать кровь на ферритин и общий анализ крови. Ферритин должен примерно равняться вашему весу. Если он снижен , рекомендуют прием препаратов железа. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Ферритин 10.3 мкг/л
Гемоглобин 143 г/л
Железо сывороточное 17.2 ммоль/л
Ненасыщенная железосвязывающая способность 78.7 ммоль/л
Железо связывающая способность сыворотка 95.9 ммоль/л
Насыщение трансферина 15.7 %
Витамин B12 489.30 пг/мл
Фолиевая кислота 15.5 нг/мл
Витамин D 40.70
Ферритин по анализам снижен. Это указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Екатерина, здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предположить дефицит ферритина. Об этом свидетельствуют значение данного показателя.
Также в общем анализе крови отмечается признаки гемоконцентрации. Это может быть связано с недостаточным потреблением воды или курением. Подскажите пожалуйста какой объем воды выпиваете в сутки?
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас какие-либо жалобы в настоящий момент? Например, слабость, головокружение?
Ферритин 10.3 мкг/л
Гемоглобин 143 г/л
Железо сывороточное 17.2 ммоль/л
Ненасыщенная железосвязывающая способность 78.7 ммоль/л
Железо связывающая способность сыворотка 95.9 ммоль/л
Насыщение трансферина 15.7 %
Витамин B12 489.30 пг/мл
Фолиевая кислота 15.5 нг/мл
Витамин D 40.70
Здравствуйте!
Прием КОКов направлен на уменьшение объёма менструальной кровопотери, однако при подтверждённом железодефиците параллельно в обязательном порядке должна проводиться терапия препаратами железа.
Скажите, пожалуйста, какая величина ферритина была в последний раз?
Ферритин 10.3 мкг/л
Гемоглобин 143 г/л
Железо сывороточное 17.2 ммоль/л
Ненасыщенная железосвязывающая способность 78.7 ммоль/л
Железо связывающая способность сыворотка 95.9 ммоль/л
Насыщение трансферина 15.7 %
Витамин B12 489.30 пг/мл
Фолиевая кислота 15.5 нг/мл
Витамин D 40.70
Да, железодефицита ю присутствует - прием Сорбифера обязателен.
Добрый вечер, для определения необходимости применения препаратов железа необходимо посмотреть ОАК, уровень сывороточного железа, уровень феритина, если будет выявлено снижение этих показателей, то рекомендуется прием препаратов железа, феритин д, быть >40 или равен Вашему весу,, также следует определить уровень витаминаД. Прием Джесс рекомендуется, если при его приеме нормализовался обьем кровопотери при менструации.
Ферритин 10.3 мкг/л
Гемоглобин 143 г/л
Железо сывороточное 17.2 ммоль/л
Ненасыщенная железосвязывающая способность 78.7 ммоль/л
Железо связывающая способность сыворотка 95.9 ммоль/л
Насыщение трансферина 15.7 %
Витамин B12 489.30 пг/мл
Фолиевая кислота 15.5 нг/мл
Витамин D 40.70
Дефицит феритина выраженный, поэтому препараты железа показаны
Здравствуйте.
По анализам ферритин 10,3 это крайне низкий показатель , это выраженный дефицит. При таком уровне пероральное железо (Сорбифер) часто неэффективно из-за плохой всасываемости и длительности курса.
Рекомендую обычно в таких случаях внутривенные капельницы железа до достижения ферритина не ниже 30 мкг/л, затем переход на Пероральный препарат- капли или таблетки или питьевые ампулы для закрепления результата. До Ферритина 60-70. Капельницы делать в условиях стационара- в каждой женской консультации есть дневной стационар.
Повышенные ОЖСС, НЖСС и трансферрин это компенсаторная реакция организма на дефицит, они нормализуются по мере восполнения запасов.
Витамины B12 и B9 - показатели хорошие, в норме, коррекции не требуют.
Джесс Плюс продолжайте: он контролирует менструальную кровопотерю и содержит активный фолат, что важно при анемии. После капельниц обсудите с гинекологом длительность поддерживающей терапии железом (обычно 3–6 месяцев после нормализации ферритина).
Контроль анализов через 4–6 недель после завершения инфузий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Екатерина , здравствуйте!
То, что вы хорошо переносите Джес Плюс и принимаете его уже почти год, отличный фактор. Этот препарат за счет сокращения менструальной кровопотери сам по себе защищает организм от дальнейшей потери железа.
Но если скрытый дефицит сформировался до ноября 2025 года, Джес Плюс не сможет его вылечить, так как микродозы фолата в нем не заменяют железо.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202311 ответов
- 15 Октября 202210 ответов
- 11 Июля 20227 ответов
- 28 Апреля 20225 ответов
- 26 Декабря 20211 ответ
- 7 Марта 20212 ответа
- 16 Мая 20203 ответа
- 2 Ноября 201915 ответов
- 3 Января 20191 ответ
- 6 Марта 20151 ответ