Что вас беспокоит?
Боль в седалищном нерве (?)
Год назад появилась боль в правой ноге (отдает в ягодицу) — со временем она прошла, принимал препарат «Спазмалгон». В августе боль вернулась: по утрам было особенно тяжело вставать — чувствовалась скованность. Сейчас: боль возникает, если долго стоять, опираться на правую ногу; при ходьбе дискомфорт есть, но терпимее, лежа тоже немного болит, но не сильно. Когда сильно болит - пью спазмалгон, нимесулид, кеторол. Но как будто бы боль как приходит, так сама и уходит вне зависимости пью таблетки или нет. Дополнительно беспокоит последние два дня спина (справа) — там не столько острая боль, сколько ощущение тяжести. Прикрепляю заключение по МРТ. Расшифруйте, пожалуйста, заключение МРТ и дайте советы по лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным МРТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сама по себе не вызывают болей, если не будет влиять на нервный корешок . локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 50 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать
нанопласт
ЛФК, плавание
Здравствуйте,потрузти минимального размера,не сдавливают корешок нерва,следовательно боль не вызывают. Утолщение связок может говорить о повышенной нагрузке на сегмент,о мышечном спазме. Спинной мозг ,корешки нервов не сдавлены, нет признаков компрессии.
Вероятно боль вызвана мышечно-тоническим синдромом,синдромом грушевидной мышцы.
обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Лфк на постоянной основе для расслабления и укрепления мышечного корсета,занятия с реабилитологом. Курс физиопроцедур (токи,магниты, УВТ)
При сильной боли врачи могут назначить дексаметазон на 3-5 дней под контролем артериального давления внутримышечно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20241 ответ
- 30 Января 202417 ответов
- 30 Ноября 202312 ответов
- 27 Ноября 20234 ответа
- 2 Ноября 202310 ответов
- 3 Октября 20237 ответов
- 14 Июля 20239 ответов
- 4 Марта 20231 ответ
- 25 Февраля 202212 ответов
- 24 Января 202120 ответов