СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4577887

Что вас беспокоит?

Субфибрилитет 1 день, что делать с вакцинацией?

Ребёнок пошел в сад. В середине сентября болели (1,5 дня держалась температура до 38, чихание, сопли, в е по классике, 7 дней отсидели дома, на 8-9 вышли в сад, на 9 день воспитателя напугали сопли и слезы из правого глаза - когда-то был халязион, правый глаз слезится даже при полном здоровье, но все равно на всякий сгоняли к педиатру на 10-ый день. Педиатр подтвердил нормальное выздоровление: обновление тканей горла, есть уже розовые участки, но были красноваты «душки», нос уже был спокоен, на заживление соплей давали 3-4 дня (так и вышло), уши спокойные, дали справку, что почти здоров и медотвод от прививок на 10 дней. Т.е. с 20.09. 30.09 - можно прививать). Малой выглядел и сейчас в общем-то выглядит здоровым. Кашляет один из старших братьев в семье, но не факт, что вирус, неделю на зад бегали по лесу на турслете. Плюс гоняю всех, чтобы мыли руки и не «облизывались», соблюдали меры безопасности. Малой хорошо ходил в сад, но 1.10 в первый раз разрыдался с самого утра, не хотел идти. Аргументы были от «меня бьют, Меня обижают и тд.», когда ничего не сработало, сообщил, что «болит горло». Не поверила, тк когда горло болело по-настоящему, он с этого начал. И формулировка была: «мама, я горло поцарапал». Вчера пришел из сада, все было норм. Уснул в 22 (что относительно необычно, он плохо спит днем дома, в саду спит, но с дневным сном на ночь дай бог к 12 уложить). В 5 утра сегодня проснулся горячий, электронный градусник показал температуру, перепроверила ртутным - 37,7. Капризничал, требовал есть. Отказался от супа (самое быстрое, что было уже готово), вопил, пока варила кашу и яйца, съел каши, сел смотреть мультик, уснул и вспотел (отпустило, температура снизилась). Как встал, «стоял на ушах». Пару раз чихнул (имеет право даже здоровый), слегка гнусавил, почухивал нос. Электронный градусник выдавал значения 37,1-37,8, ртутным не перепроверяла, тк руки и ноги были холодные, а поведение - как у здорового. А еще требовал вести его гулять, но не повела, тк сама один раз недолечившись на улице хватанула осложнение. Если в течение дня допускала наличие субфебрильной температуры, к вечеру как будто совсем отпустило. Без дневного сна скакал до 22:30-23. Уложился. Замерила электронным градусником - 36,6-36,8. У нас на носу прививка от гриппа в саду. Вопрос: что это было? Стресс? Или наличие почухивания носа и гнусавости все же намекает на орви? Вести к педиатру осматривать слизистые на всякий пожарный? Ночью караулить подъем температуры, или скорее всего отпустило уже? Если отпустило, вести ли в пн в сад? Что делать с вакцинацией? Еще на 10-14 дней откладывать?

30 лет
44 минуты назад·Просмотров: 21·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Наиболее вероятно , это легкая ОРВИ на фоне стресса адаптации. Ночной подъем температуры, гнусавость и почухивание носа указывают на вирусную природу, а не только на психосоматику. То, что к вечеру состояние нормализовалось это хороший прогностический признак.

Тактика:
1. Наблюдение. Ночью специально не караульте, если ребенок спит спокойно. Утром измерьте температуру и оцените общее состояние.

2. Сад в понедельник. Если сутки (включая ночь) нет лихорадки, нос свободен и поведение обычное то можно вести. При сохранении гнусавости или капризов лучше остаться дома еще на 1–2 дня.

3. Осмотр педиатра. Не обязателен экстренно, но перед прививкой да, ребёнка осмотрит доктор.

4. Вакцинация. Отложите минимум на 7–10 дней от момента полного выздоровления (не от начала симптомов). Прививать на фоне остаточных явлений или сразу после болезни нельзя -это повысит риск поствакцинальных реакций и снизит иммунный ответ. Медотвод оформляется врачом после осмотра.

Стресс мог спровоцировать снижение иммунитета, но игнорировать объективные симптомы ОРВИ не стоит.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! Такое повышение температуры малохарактерно для стресса. Вероятнее всего, ребёнок переносит болезнь. В пользу этого говорит и покашливание у второго ребенка. "Гнусавость" может указывать на то , что так протекает респираторная вирусная болезнь, т.е. вирусная инфекция, предположительно верхних, дыхательных путей. Иногда, остальные "простудные" симптомы подтягиваются чуть позже. При "беспричинном" повышении температуры, важно сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей ( у малышей может протекать бессимптомно) и рекомендуют сдать клинический анализ крови.
Лечение, в большинстве случаев, направлено на облегчение симптомов. Вирусные инфекции проходят сами. Для исключения бак. инфекции в том числе сдают анализы. При появлении и других симптомов, может быть рекомендовано посетить педиатра и ЛОР-врача, чтобы прослушать легкие и исключить отит (воспаление среднего уха) соответственно.
Возможно повторное повышение температуры (всё индивидуально, предсказать невозможно). "Караулить" не нужно. При беспокойстве ребёнка и повышении температуры свыше 38.5 применяют нурофен или парацетамол. Но если ребёнок хорошо переносит повышение и спокойно спит, то сбивать не нужно.

Если за выходные никаких жалоб не будет, то противопоказаний для посещения сада нет. Но ориентируемся по самочувствию и симптомам у ребёнка.

Как правило, даже лёгкие катаральные(простудные) явления не являются противопоказанием для постановки вакцины. Потому, прививку ставить можно и необходимости ждать - нет.

Однако, помните, что большинство педиатров (в основном для спокойствия родителей и в связи с устоявшимися "порядками" в больнице) дают мед отвод на 10-14дн.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.