Консультация детского дерматолога /

Локальная сухость на коже у ребенка — вопрос №1369741

5598 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 6,5 месяцев. Примерно 2-3 недели назад заметили сухость на коже. Несколько сухих участков, локализуются в области живота и на ягодицах. На лице просто щечки суховаты. На ягодицах сейчас даже как будто волдыри. Сухость держится длительное время, то есть один сухой участок неделями не проходит. Фото приложу. Были у педиатра, сама она на это не обратила внимание, в конце приёма я об этом сказала, она дополнительно осматривать не стала, просто сказала, что это либо из-за сухости воздуха, либо аллергия. Сказала увлажнять воздух (у нас 35-40%, пока выше не удаётся поднять) и кожу (на днях купила la Roche posay lipikar, пока изменений не заметила). Прикорма к тому моменту ещё не было, свой рацион я не меняла ни в беременность, ни сейчас, ем все (только натуральное), мы с супругом не аллергики, но у меня кожа сухая. Кремами ребёнка ранее не мазала, купается в воде, но после стула подмываю с гелем бюбхен. Стираю и детские, и взрослые вещи детским гелем. Пол мою водой без средств (ребёнок ползает по-пластунски). Что это может быть? Не может ли так проявляться атопический дерматит?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Елена
Фото плохо передают
Но из того, что вижу предположу наличие линейного лихена
Сам появляется, сам исчезает
Ваша задача - увлажнять: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ничего не делать, просто увлажнять и наблюдать
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Клиент
Виктория, подскажите, то есть причины его возможного возникновения не известны? Доставляет ли это дискомфорт ребёнку? Какие-то специальные ванночки (с травами, например) не принимают? Влажность воздуха не влияет?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
По ребёнку вы сами видите доставляет неудобства или нет
Я рекомендации, которые считаю важными в данным случае вам выше перечислила
Увлажнение воздуха - это и без высыпаний надо контролировать для нормального самочувствия
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Елена!
Это аллергический дерматит. Реакция кожи на внешние раздражающие факторы (вода, очищающие средства, уходовая косметика, холодный воздух и т.д.) или на вещества, принятые внутрь.
Рекомендую:
Капли Фенистил (суточная доза - 2 капли на 1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема) 5-7 дней;
Наружно мазь Адвантан тонким слоем на очаги 1 р сут 7 дней;
Крем Неотанин 1-2 р/сут на очаги 7-10 дней;
Купать ребенка в обычной воде без моющих средств, кожу вытирать промакивающими движениями;
Ношение хб одежды.
Исключить возможные аллергены.
Клиент
Зульфия, здравствуйте! Подскажите, крем неотанин использовать только на недавно появившиеся пятнышки (красные)? Если присутствуют волдыри на недавно появившихся сухих участках, его можно использовать? В инструкции указано, что применяется при воспалении без мокнутия. На сухих участках кожи без покраснений использовать только эмолент?
Дерматолог, Венеролог, Детский
Неотанин именно на элементы.
А эмоленты на сухие участки кожи и в дальнейшем для профилактики.
Принятый ответ
Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте! Это проявления раздражительного дерматита.
Рекомендуется :
купать ежедневно с маслом атодерм.
Внутрь Зиртек / зодак по 5 кап х 1 р/д 10 дн
увлажнять кожу на постоянной основе особенно после контакта с водой: атопик крем, эмолиум спец крем , атодерм, ла кри,, липикар, липобейз
Гипоаллергенный порошок
наружно: крем неотанин 2 р/д 10 д
Клиент
Кристина, здравствуйте! Подскажите, крем неотанин использовать только на недавно появившиеся пятнышки (красные)? Если присутствуют волдыри на недавно появившихся сухих участках, его можно использовать? В инструкции указано, что применяется при воспалении без мокнутия. На сухих участках кожи без покраснений использовать только эмолент?
Врач УЗД, Педиатр
Неотанин наносите непосредственно на элементы сыпи
А эмоленты на сухие участки кожи на постоянной основе, длительно
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Скорее всего - раздражительный дерматит
Наружно можно продолжать Липикар
Так же можно использовать Неотанин, Ла кри, Эмолиум, Бепантен
Купать в эмульсии для купания: Эмолиум, Ла Кри, Мустелла
Со временем должно всё пройти
Клиент
Ольга, здравствуйте! Подскажите, раздражительный дерматит возникает от внешнего воздействия? Как аллергическая реакция? На средства гигиены/стирки и тд? Липикар наносить на всю кожу или на сухие участки? Нужно ли сдать какой-то анализ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Факторы раздражения могут быть как внешние, так и внутренние
Но я поняла, что вы сейчас делаете всё правильно ( влажность, полы и тд)
Ребёнок на ГВ? Если да, тогда попробуйте в течение 1-2 месяцев придерживаться гипоаллергенной диеты
Участки только сухие можно смазывать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анализы - если только ОАК, кал на я/г, энтеробиоз. Кровь из вены сейчас нет необходимости сдавать
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Клиент
Марина, подскажите, атопический дерматит может проявляться не сразу? В очагах может быть зуд у ребёнка? Сухость появилась ещё до прикорма, а мой рацион не менялся, уход не менялся. Я поняла, что это все лишь косвенно может быть связано, но не понимаю, почему возник сейчас( По анализам приняла к сведению.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, это накопительный процесс. Зуд может быть в очагах
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста, масло la roche L-posay lipikar или bioderma aroderm не подойдут для ванн?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, можно их. Xeracalm лучше всех снимает зуд кожи
Клиент
Марина, его нужно смывать после принятия ванны?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Немного ополоснуть, но прямо смывать и тереть не нужно
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, походе на раздражительный дерматит от сухости кожи . Наружно мазь адвантан или комфодерм к и далее постоянное использование эмолентов
Клиент
Елена, здравствуйте! Раздражительный дерматит не равно атопический дерматит? Или это одно и то же?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это разные заболевания . Атопический дерматит это хроническое заболевание. Пока при первом эпизоде высыпаний ставится раздражительный дерматит и наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Елена,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акридерм гк на область глаз
5 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Запор у грудничка 1,5 месяца
26 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Дрожжевые грибы в кале у грудничка
21 мая 2024
Марина, Уфа
Вопрос закрыт
Температура, диарея.
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слизь в стуле у грудничка
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
55 отзывов
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
307 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена