Можно ли заменить Сорбифер на Тотему?

Наталья Тимофеева57 минут назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 065 консультаций

Здравствуйте!
Да, вы можете заменить сорбифер на прием тотемы. Это тоже препарат железа, применяется при лечении дефицита железа.
Повышение давления может быть не связано с приемом препаратов. Могут быть другие факторы.
По анализам также снижен витамин д. В таких случаях рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.

Юлия Перфилова52 минуты назад

5.0

Терапевт

22 770 консультаций

Здравствуйте!

Препараты железа обычно не вызывают повышение давления

Причиной может быть реакция на раздражение желудочно-кишечного тракта. Сорбифер содержит железо в высокой дозе - 100 мг элементарного железа . Прием натощак вызывает повреждение , раздражение слизистой оболочки желудка , что провоцирует выброс адреналина , что приводит к учащению ЧСС , спазму сосудов, росту давления

Также дефицит железа часто вызывает тахикардию , слабость

Терпеть состояние не нужно. Высокие дозы сульфата железа переносятся хуже всего. Прием железа в дозе 50-100 мг через день / использование жидких форм усваивается не хуже ежедневного приема , но вызывает меньше вегетативных , желудочных реакций

Тотема - это глюконат железа , она мягче действует на слизистую ЖКТ , хорошо подходит тем , кто испытывает трудности с проглатыванием таблеток - обычно рекомендуют сначала по 1 ампуле в сутки или через день, при нормальной переносимости увеличение до 2 ампул в день

Длительность терапии обычно составляет не менее 3 месяцев с обязательным контролем ферритина не ранее чем через 2-3 недели после завершения приема , чтобы оценить настоящий запас , а не временный фон

❗️Раствор следует пить через трубочку, смешивая с водой, яблочным или апельсиновым соком, чтобы защитить зубную эмаль от окрашивания

Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается . Можно рассмотреть также Аквадетрим / ДэТриФерол ( один на выбор)

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

💊 7000 МЕ в день - 2 месяца каждый день. В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца

💊 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю , так 4 недели)

Далее - 2000МЕ в сутки длительно после окончания курса . Сдавать показатель раз в год , желательно - после зимы

Обильные ли у Вас менструации? Нет ли сгустков , болезненных менструаций?

Ярослава Сухова51 минута назад

5.0

Терапевт, Онколог

4 698 консультаций

Здравствуйте! Описанные вами жалобы больше похожи на проявления самого железодефицита.

Замена Сорбифера на Тотему возможна.
Препарат Сорбифер содержит сульфат железа, а Тотема — полимальтозный комплекс железа. За счет комбинированного состава Тотема может быть в вашем случае показаться эффективнее в плане восполнения запасов железа.

Как правило, Тотему принимают по 1 ампуле 2 раза в день в течение 2-3 месяцев. Далее показан контроль анализов .

Скажите, пожалуйста, вы искали причину железодефицита?

Татьяна Чернышева40 минут назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 371 консультация

Здравствуйте.
Подъем артериального давления до 120/80 (при норме 90/60), высокий пульс и головокружение - это не норма. Это может быть реакция ЖКТ и сосудов на «жесткую» форму железа.
В подобных случаях обычно замена на Тотему возможна. Глюконат железа в Тотеме переносится ЖКТ значительно легче, чем сульфат железа в Сорбифере. 1 таблетка Сорбифера (100 мг железа) равна 2 ампулам Тотемы (по 50 мг).
Ампулу Тотемы рекомендуется разводить в воде или апельсиновом соке, пить строго через трубочку, чтобы не потемнела эмаль зубов и затем тщательно прополоскать рот. Если натощак будет плохо, то возможно принимать во время или после еды, главное разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).

Афсана Алиева35 минут назад

5.0

Терапевт

26 968 консультаций

Валерия, здравствуйте!

Повышение давления, высокий пульс и сильное головокружение не являются нормальной реакцией на правильный подъем железа и требуют изменения тактики.
Динамика ферритина за 3 года наглядно показывает хронический, истощающий дефицит железа. Единственный раз ферритин поднялся до нормы, скорее всего, на пике приема препарата, но после его отмены запасы стремительно истощились заново.
Заменить на Тотему можно.
Тотема это жидкий раствор, который идеально подходит людям, испытывающим трудности с проглатыванием таблеток.
В отличие от Сорбифера, в одной ампуле Тотемы содержится 50 мг железа в два раза меньше, чем в Сорбифере, что переносится организмом в разы мягче и реже вызывает вегетативные скачки давления.
Натощак её пить нельзя. Принимать её во время еды или сразу после нее.
Содержимое ампулы обязательно разводить в стакане воды или осветленного яблочного сока.
Пить раствор строго через соломинку и после этого тщательно прополощите рот водой. Жидкое железо может временно темнить зубную эмаль.


Фолиевую кислоту можно пить в любое время дня, вместе с железом она усваивается отлично.
Курс длиться не менее 4–6 месяцев непрерывно под контролем крови, ферритин сдать через месяц после ПОЛНОЙ отмены препарата, чтобы увидеть реальную цифру запасов.

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .