СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Надулся живот спустя несколько часов после еды. Чувство тошноты, отрыжка, но рвоты не было. Слабое состояние. Кружится голова. В этом месяце такое был

Добрый день! Мне 27 лет, гипотериоз больше года пью Эутирокс 25мг. (Уровень ттг все рано высокий, надо увеличить дозу, скоро пойду к эндокринологу). Больше двух лет не получается забеременеть. На завтрак-обед съела фаршированные перцы, немного свежего манго, сок, потом кофе с молоком и немного фисташек. По самочувствию было все хорошо. Собиралась на работу, по дороге через час начал сильно раздуваться живот. Чувство слабости. Через час-два зашла в помещение, побежала в туалет, сходила по большому - стул нормальный, мягкий, не как вода. Чувство рвоты, отрыжка, пила воду и пыталась вызвать рвоту пальцами, не получилось. Лежу больше часа на диване в студии, очень плохо. Слабость, вувиво расписания живота от воды, частая отрыжка. Вчера вечером выпила бокал сухого вина 125мл и съела немного разного сыра, потом пила чай, тоже надулся сильно живот. Такое состояние и ещё хуже было три недели назад, весь день как ротовирус. Утром был понос и рвота, Потом просто целый день плохо. Неделю чувствовала слабость. Часто живот урчит, громко и активно. Сейчас тоже заурчал. По анализам тоже холестерин повышен больше года. Читала в интернете, что проблемы могут быть из-за гормональных изменений. У меня три дня назад начались месячные на 17 день цикла, хотя обычно 26-32 дня. Что это может быть? Что делать? Состояние такое плохое, что хочется звонить в скорую. Помогите, пожалуйста.

Гипотиреоз
27 лет
2 часа назад·Просмотров: 11·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Исходя из вашего описания, острый приступ вздутия живота, тошноты и частой отрыжки после приема пищи может быть связан с функциональным расстройством пищеварения, например, функциональной диспепсией или сильным спазмом гладкой мускулатуры кишечника. Раздражающие факторы вроде кофе, алкоголя, специй, а также избыток простых сахаров из сока и манго способны провоцировать активное брожение, громкое урчание и растяжение петель кишечника газами. Когда живот резко раздувается, происходит раздражение блуждающего нерва, что часто вызывает сопутствующую слабость, головокружение и тошноту. Учитывая интенсивность симптомов, вам обязательно требуется очный осмотр врача. Если слабость нарастает, головокружение не проходит, появляются сильные боли, неукротимая рвота или многократный жидкий стул, не нужно ждать, срочно обращайтесь в приемный покой. При более стабильном самочувствии планируйте визит к терапевту или гастроэнтерологу для проведения обследования, а также к гинекологу для выяснения причин внезапного сокращения цикла. Постарайтесь сейчас соблюдать покой, не пытайтесь искусственно вызывать рвоту, пейте чистую воду небольшими глотками и откажитесь от любой тяжелой пищи.
Скажите, пожалуйста, нет ли у вас сейчас повышения температуры тела или выраженной боли при нажатии на живот?

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанные симптомы на фоне нескомпенсированного гипотиреоза имеют логичное объяснение. При дефиците гормонов щитовидной железы снижается моторика желудочно-кишечного тракта. Пища дольше задерживается в желудке, что провоцирует газообразование, особенно после смешанных приемов пищи с фруктами, молоком и овощами. Повышение уровня холестерина, длительные трудности с наступлением беременности и раннее начало менструального цикла выступают прямым следствием высокого ТТГ, а не самостоятельными патологиями. Проблемы с ЖКТ носят вторичный функциональный характер.

В плане диагностики обычно рекомендуют:
1. Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для оценки синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), возникающего при замедлении перистальтики.
2. Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA (на фоне обычного питания) для исключения целиакии как причины вздутия.
3. 13С уреазный тест на helicobacter pylori для исключения бактерии, которая может тоже вызвать тошноту.

Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
1. Таблетки Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды для ускорения опорожнения желудка и устранения тяжести, на 4 недели.
2. Обязательная консультация эндокринолога для повышения дозировки препарата Эутирокс, так как нормализация ТТГ является базовым условием устранения жалоб. 

Для облегчения состояния целесообразно:
1. Временное ограничение продуктов, стимулирующих газообразование (свежее молоко, фрукты, сладкие соки).
2. Отказ от попыток искусственно вызывать рвоту во избежание травматизации пищевода.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.