Что вас беспокоит?
Боль в пояснице. Правая нога сильно отнимается, в левую ногу отдает ноющая боль.
Боль в пояснице на протяжении недели. Правая нога сильно отнимается, в левую ногу отдает ноющая боль. Сделал сегодня МРТ. Результаты прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ ( Вы прислали два одинаковых листка), ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1. Боль отдаёт по всей ноге или ограниченный участок ?
2. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
3. Что значит ,"отнимается нога " Немеет или слабая? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
4 .На пятках, на носочках свободно стоите?
5.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
6 .Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
7. Температура?
8. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Сколько времени болит без перерыва?
9.Чем нибудь лечились?
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ ( Вы прислали два одинаковых листка), ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов и дайте обратную связь.
1. Боль отдаёт по всей ноге или ограниченный участок ?
2. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
3. Что значит ,"отнимается нога " Немеет или слабая? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
4 .На пятках, на носочках свободно стоите?
5.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
6 .Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
7. Температура?
8. Боли первый раз в жизни или уже были такие? Сколько времени болит без перерыва?
9.Чем нибудь лечились?
Вижу, Вы прикрепили МРТ.
На представленной МРТ описаны протрузии дисков с сужением каналов корешков и корешковых отверстий, что может вызвать боли в пояснице с отдачей в ногу.
Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь
Листы разные.
1. Боль отдает в бедро
2. Сбоку и в промежность.
3. Немеют руки, особенно левая
Также боль отдаёт в область промености.
4. Свободно
5.Частые позывы в туалет по малому, через каждые 2 часа, особенно ночью.
6. 6-7
7.36.6
8. До этого руки немели, но такие сильные боли только на протяжении 1 недели.
9. Не лечился
МРТ прокомментировала чуть выше.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило, эффективно показывают себя НПВС , например мелоксикам ; миорелаксанты, например сирдалуд ; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
При неэффективности,как правило, эффективно себя показывают антиконвульсанты. Препарат рецептурный, выписка рецепта, выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер: указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Показаниями к экстренной консультации нейрохирурга являются:
1.слабость в стопе
2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала
3. чувство онемения в области промежности
Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют в случаях:
1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно (дольше 3-х месяцев)
2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска
Все понятно, спасибо большое за консультацию
Рада была помочь Вам!
Выздоравливайте!
Добавлю свой ответ: по поводу учащенного ночного мочеиспускания обычно рекомендуют очную консультацию уролога.
Хорошо, спасибо 🙏
Пожалуйста
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, множественные небольшие протрузии дисков, клинически дначимая L5-S1 c признаками сужения корешковых каналов и отверстий, что вызывает раздражение нервных корешков с типичными болями в спине с распространением на ноги.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10-12 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером. ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно добавление гормональных препаратов ( при отсутствии противопоказаний), например дексаметазон 4-6 мг/сут внутримышечно 3-5 дней.
Спасибо за а консультацию 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20219 ответов
- 1 Апреля 20212 ответа
- 24 Марта 20217 ответов
- 21 Марта 2021108 ответов
- 23 Февраля 20216 ответов
- 14 Апреля 20204 ответа
- 28 Марта 20201 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 10 Июля 201816 ответов
- 24 Марта 20172 ответа