Что вас беспокоит?
На узи обнаружен полип слепой кишки
Добрый день. Постараюсь описать ситуацию коротко. Полтора года меня мучают боли в животе, отдающие в спину, боль разлитая и постоянная. Пройдена куча обследований и анализов, МРТ, фгдс, колоноскопия и т д. Изначально думала причина в кишечнике, все лекарства мимо. Альфа-нормикс, тримедат, дюспатолин, смазмомен, колофорт, всё без эффекта. Сдавала на скрытую кровь, кальпротектин- норма. В мае пройдена колоноскопия- патологий не нашли! А сегодня на узи малого таза (с ноября там киста, за ней наблюдаю и пью гормоны) на узи врач на 4d аппарате увидела полип в куполе слепой кишки. Полип 7 мм. Я пришла домой в слезах. Как же так? Ведь в мае на колоноскопии ничего не нашли? Неужели мне снова нужно идти на эту процедуру ужасную и удалять этот полип? А вдруг он и не один вовсе. Постоянно болит правый бок в области именно этого купола кишки, колющие боли. Я грешила на кисту яичника, но по гинекологии тоже проверена с ног до головы, киста всего 6 мм и боли она не может давать. Стул чередуется запорами и жидким стулом со спазмами. В детстве был аппендицит с перитонитом, описаны на мрт спайки слепой кишки и правых придатков. Могут ли мои боли постоянные объясняться этим полипом? Нужно ли снова срочно делать колоноскопию? Я в растерянности. Постаралась описать кратко именно по кишечнику ситуацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Всё же УЗИ, какого бы высокого разрешения оно не было, не является методом информативным для диагностики заболеваний кишечника. Если на ФКС полипов не было, то их наличие маловероятно. Полипы растут достаточно медленно и чтобы предположить появление довольно крупного полипа, за столь короткий промежуток времени, как минимум сомнительно. Наверное правильным в таких случаях будет запланировать исследование (ФКС), но не ранее чем через 12 месяцев от предыдущего исследования и оценить состояние слизистой оболочки кишечника в том числе на предмет появления полипов. Если говорить о полипе, как об источнике боли, то нет, полипы не являются причиной болевого синдрома. Даже множественный полипоз кишечника, не даёт совершенно никакого болевого синдрома.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Я приложила протокол колоноскопии, смущает, что кишечник был не идеально очищен, не мог ли врач что-то пропустить? И если допустить, что полип все таки есть, не потеряю ли я время, если на полгода отложу колоноскопию?
Что же тогда врач мог сфотографировать и обнаружить на узи, загадка. Ещё и с кровотоком. Врач узи хороший специалист
Врач дополнительно всегда очищает кишку, чтобы разглядеть все участки кишечника, даже при плохой подготовке.
Если имеется большое доверие врачу ультразвуковой диагностики, то конечно в таких случаях рекомендуют запланировать контроль исследования (ФКС), чтобы убедиться, что ничего нового на слизистой оболочке кишечника, не появилось. К сожалению утверждать о присутвии полипа, как и о его отсутствии, не представляется возможным.
Здравствуйте!
По описанию майской колоноскопии толстая кишка была осмотрена полностью до купола слепой кишки, и непосредственно в куполе слепой кишки патологического образования тогда не увидели. Полип за несколько месяцев вероятнее всего не мог вырости, а при УЗИ могут быть погрешности визуализации.
Качество подготовки к колоноскопии было неидеальным, общий показатель по Бостонской шкале 6/9, а в правых отделах кишечника всего 1 балл, то есть именно область слепой кишки была визуализирована хуже всего. При недостаточной подготовке небольшие образования могут быть пропущены.
Срочную колоноскопию в подобных ситуациях проводить не обязательно. В подобных ситуациях рекомендуют планово обратиться к эндоскописту и показать оба заключения - майскую колоноскопию и сегодняшнее УЗИ. Врач решит вопрос о повторной колоноскопии.
Что касается болей, то полип размером 7 мм крайне маловероятно объясняет постоянную разлитую боль, отдающую в спину, и чередование запоров с жидким стулом. Такие симптомы могут возникать при наличии функциональной причины в результате нарушения моторики.
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная ситуация требует спокойного анализа. Золотым стандартом оценки толстой кишки выступает колоноскопия, которая в мае не выявила органической патологии. Ультразвуковое исследование не предназначено для поиска полипов в кишечнике: за образование часто принимают складки слизистой, спайки или содержимое кишки. Даже при реальном наличии 7-миллиметрового полипа, такие образования абсолютно бессимптомны и физически не способны вызывать разлитые или колющие боли. Хронический болевой синдром с чередованием стула при нормальном кальпротектине характерен для синдрома раздраженного кишечника (СРК), который мог развиться на фоне перенесенного перитонита и спаечного процесса. Срочно повторять эндоскопию не нужно. Повода для паники нет, состояние не несет угрозы.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
1. Плановая колоноскопия через 5 лет (удовлетворительная майская подготовка исключает значимую патологию).
2. Оценка уровня ферритина и ТТГ крови для исключения системных причин нарушения моторики.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
1. Таблетки Дицетел 50 мг: по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, 4 недели.
2. Капсулы Дулоксетин 30 мг (по рецепту): при неэффективности обычных спазмолитиков препаратами первой линии для лечения СРК выступают нейромодуляторы, снижающие гиперчувствительность кишки. Решение о назначение принимается только очно у гастроэнтеролога.
Для облегчения состояния целесообразно:
1. Временное соблюдение диеты Low-FODMAP на 2-4 недели для выявления продуктов-триггеров.
2. Умеренные физические нагрузки для расслабления мышц брюшного пресса.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Юлия, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
УЗИ - не золотой стандарт диагностики кишечника, может быть ошибка при визуализации, такое бывает довольно часто, все таки рост полипа за небольшое время маловероятно. Переделывать экстренно колоноскопию в таких случаях не требуется.
В целом, появление подобной боли из-за полипа не типично, вероятнее всего, боль имеет неврологический характер.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20239 ответов
- 4 Августа 20232 ответа
- 11 Ноября 202211 ответов
- 25 Октября 202237 ответов
- 30 Марта 20226 ответов
- 20 Марта 20221 ответ
- 21 Августа 20211 ответ
- 25 Мая 20219 ответов
- 10 Февраля 20217 ответов
- 18 Ноября 20201 ответ