СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4579466

Что вас беспокоит?

Ячмень на нижнем веко

Образовался ячмень, с утра вторника лечу усиленно, капли тобоадекс 4 р в день, флоксал 2 раза в день, снаружи гидрокортизол правда 0,5 так же пропила нимесулид 2 р в день и эрис В пятницу была очно у офтальмолога, добавила внутрь ципролет и капли окомистин, сказала если образуется абсцесс вызывать скорую Первое фото как было, последнее как стало, само воспаление стало меньше, но на месте ячменя снаружи белеет, вопрос это абсцесс? или нормально что так становится Гной может выйти самостоятельно или нужно обращаться в скорую Или это нормальная динамика на фоне лечения

43 года
44 минуты назад·Просмотров: 0·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, ознокомилась с Вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза.
Визуально признак закупорки стальной железы в толще веко (халязион), признаки абсцесса не вижу.
Курс лечения правильно начали, но можно чуть скорректировать так как есть динамика после лечение, но пока халязион имеется. В подобных случаях рекомендуется вместо тобрадекс капли комбинил//комвео по 1 кап 3р/д, флоксал мазь закладывать за нижнее веко 3р /д, снаружи мазь гидрокортизоновую 1% наносить, а закладывать за веко мазь гидрокортизоновую 0.5% по 2р/д. Курс лечения рассчитан на 7дней. Если халязион (шишка) станет все плотнее и медикоментозное лечение будет не эффективной, тогда можно рассматреть инъекции (уколы) или хирургию.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Белое это гной? И на фоне лечения воспаление должно уменьшаться или скоплении может выйти, если что то выйдет это норма или нет

Белое содержимое — это не гной, а скопившийся секрет (кожное сало) мейбомиевой железы.
Вырабатываемый секрет становится густым, не может выйти наружу и застывает внутри века в виде плотной белой или желтоватой гранулы (капсулы). Белое содержимое может постепенно подойти ближе к внутреннему краю века (со стороны конъюнктивы) или к коже и прорваться наружу. В этом случае капсула опорожняется, и халязион постепенно проходит.

Часто присоединиться присоединяются бактерии, и начинается воспаление (веко в этом случае сильно опухает, краснеет, и появляется выраженная боль).

‎здравствуйте, посмотрел фото, похоже на воспаление железы в толще века,  чаще всего возникает из-за снижения общего иммунитета, переохлаждения, сгущение секрета в протоках желез, белое это содержимое его, динамика такова, что скорее всего он у вас лопнет с выходом содержимого. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать комбинированные капли у вас тобрадекс 1 кап 4 р/д. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем дважды в день в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: у вас Флоксал дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре у врача надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение
‎

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, визуально есть тенденция к опорожнению - это положительная динамика, лечение было верное(тобрадекс по 1 капле 4 раза в день до 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендуется бросать, через 10 минут мазь флоксал(за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10 дней), как только железа опорожнится, эффективно: обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал 3 раза в день, до полного закрытия ранки и 3 дня после.
Далее смотрим динамику, останется ли капсула или нет. Можно будет провести 1 курс рассасывающей терапии гидрокортизоном(14 дней). Если все равно шишечка останется, то рекомендуется хирургически удалить, чтобы избежать повторного ее нагноения.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его), самостоятельно не пытаемся выдавить.
Контрольные осмотры для оценки динамики и коррекции назначений рекомендуются раз в 3-5 дней.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально по фото признаков абсцесса нет
Формируется уплотнение в виде шарика (халазион), внутри зреет гнойник
Скорее всего гнойник созреет и вскроется
В таком случае НЕ рекомендуется греть

В таком случае тактика может быть такая: нанесение наружно непосредственно на само образование поочерёдно: утром гидрокортизоновую 1%, днем мазь флоксал , вечером гидрокортизоновая мазь 1%, на ночь мазь флоксал. + капли как капаете
Как только появится гнойник с тенденцией к вскрытию т.е хорошая гнойная головка как прыщ- можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флокса. Таким образом 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее по ситуации в зависимости от симптоматики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.