Ранее задавала вопрос про хронический запор у ребёнка 3 лет. Подскажите пожалуйста с какой дозировки Форлакса начать очищение кишечника, далее по сколько и какой длительностью принимать препарат и как плавно уйти с него?

Анна Морозова1 час назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 203 консультации

Ксения, здравствуйте!
Для начала оценивают наличие калового завала. Он характеризуется редким или отсутствующим стулом, кал плотный крупный, есть болезненная дефекация, натуживание, боли и вздутие живота, каловые массы в прямой кишке, может быть непроизвольное загрязнение белья.
Если каловый завал есть, то проводят очищение в дозировке 1–1,5 г/кг/сут Форлаксом (4 г) на протяжении 3–6 дней. Пакетики распределяют в течение дня. Очищение продолжают до отхождения плотных каловых масс и появления мягкого стула.
При отсутствии калового завала сразу начинают с поддерживающей дозировки.
• После очищения переходят на поддерживающую терапию: ориентировочно начинают с 0,4 г/кг/сут до 0,8 г/кг/сут, дозировку постепенно корректируют до формирования ежедневного мягкого и оформленного стула без натуживания, боли.
Поддерживающую терапию продолжают длительно 2-3 месяца, иногда дольше, ориентируются на стул, он должен быть стабильным, мягким и безболезненным. Уменьшают дозировку постепенно, ориентируясь также на стул: например, при 1 пакетике в сутки, далее 1/2 пакетика, далее через день и затем отмена. Каждый этап обычно оставляют на 1–2 недели, если стул остается мягким и регулярным. При возврате запора возвращаются к предыдущей эффективной дозе.
Дополнительно рекомендуют пить достаточно жидкости, добавить в рацион овощи, фрукты, каши и другие источники клетчатки, больше двигаться, ежедневно высаживать ребенка на туалет после еды на 5–10 минут, при этом ноги должны стоять на подставке, не заставлять и не ругать за неудачи.